关于对《侵权责任法》中-医疗损害-责任的理解与探讨.pdfVIP

2013，医疗损害司法鉴定研讨会论文集 ．———————立堕 —————————————————————————————————————————————————一一 一 关于对《侵权责任法》中“医疗损害责任的理解与探讨 徐长苗，李愿，黄钱军 (杭州迪安医学检验中心司法鉴定所，浙江杭州310007) 摘要：医学科学的未知性和患者个体的差异性，是导致当前医疗风险增加的重要原因。规避“医疗风险、防范医疗事 故、减少医疗纠纷”的本质与目的是处理好医患关系，构建和谐社会。但现阶段医患关系已经有演变为一种社会矛盾的 趋势Il】．故医疗纠纷鉴定的“双轨制”已被诟痛多年。《侵权责任法》明确使用“医疗损害责任”而没有使用“医疗事故责任”， 也没有要求先对医疗损害是否构成医疗事故予以鉴定，这可以理解是对医疗纠纷鉴定“双轨制”的纠正。所以，今后患者 只要认为医疗行为对其权益造成侵害的，就可以依据《侵权责任法》的规定，直接提起民事诉讼。 关键词：《侵权责任法》；医疗损害；理解与探讨 在市场经济条件下，正当的医患关系往往被转化为买卖的服务关系，影响其医疗服务的质量，使医患纠纷 不断地增多；加之，医患双方信息掌握上的不对称，也是影响医患关系趋于紧张的基本因素之一。在经济体制转 轨时期，由于受到社会诚信体系不健全的影响，患者易产生对医务人员的不信任感。所以，当前司法鉴定人认真 学习好、理解好《侵权责任法》中“医疗损害”责任问题，做好“医疗损害”案件的准确鉴定就显得十分地重要。 1 对《侵权责任法》中第七章的“医疗损害”责任总体理解与探讨 实行，共12章92条。现就其《侵权责任法》中第七章的“医疗损害”问题进行理解与探讨。笔者认为，《侵权责任 法》中第七章的“医疗损害”集中体现了以下三个实现：一是实现了医患利益关系的再平衡；二是实现了医疗和 法律的基本统一；三是实现了重新分配医疗损害赔偿案件的举证责任。《侵权责任法》对保护公民民事权益做出 了“全方位、多层次”的保护，与公众利益息息相关，为当前建立更加公正、稳定和谐的社会关系，迈出了可喜的 步伐。《侵权责任法》对医疗损害方面涉及的11个条文作出了新的规定，但笔者认为．其中具体需要我们关注的 是以下六大焦点问题：精神损害赔偿被写入法律；举证责任不再倒置；家属不配合医院，不能全免责；问题器械 伤人、药物损害，可向医院索要赔偿；过度、不必要的医疗检查构成侵权；“医闹”应担责。 2对《侵权责任法》第七章“医疗损害”所涉及的11个条款分别理解与探讨 2．1 精神损害赔偿被写入法律 当人们遭遇人身侵权损害后，能否要求、得到精神损害赔偿?在《侵权责任法》中规定：侵害他人人身权益， 造成他人“严重精神损害”的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 案例1：不按疗程规定注射狂犬疫苗，精神损害赔偿获法院支持。不满两周岁的晗晗，因小腿部被狗咬伤。 即去附近医院急诊，医生看了孩子的伤情，劝告家属不必紧张，说注射狂犬病疫苗就没事了。当日，医院的值班 护士给晗晗注射疫苗一次。后由于护士算错了注射时间，接种的第二针晚了一天，第三针晚了一周，第四针晚了 半月，第五针注射完毕时距离孩子被狗咬伤已经一个半月的时间过去了。伤者的父母整日提心吊胆，惟恐小晗 哈发生狂犬病，心理压力巨大，严重影响了其父母们正常的工作和生活。故原告向法院提起赔偿诉讼。 本案焦点：医方的护士算错了注射狂犬疫苗的时问，而导致小孩父母的心理压力增加。法院最终支持原告 提出的精神抚慰金及误工费、交通费等的赔偿。 精神损害赔偿需要注意的问题是，在国外也不是在任何情况下的人身权受到侵害时，都可以向对方提出并 得到赔偿的，其是需要具有一定条件的。首先，应对精神损害的特征及程度进行界定：一是，精神损害它作为非 物质之损失，即指对生理或心理上造成的无形之痛苦；二是，精神损害可依常情加以推定，但难以通过医学手段 或其他方法加以检测、量化的；三是，精神损害程度不能直接依金钱多少来衡量其价值的。联系我国《侵权责任 ．】49· !Q!!：垦塑塑室旦—兰鉴定研讨会论文集 制度篇 法》的实施，笔者理解，也不是所有的人身权利受