ICU重症感染革兰阴性细菌耐药性分析与治疗探讨.pdfVIP

Med No．4 J 2012，V01．41 ·论 著· Bes，Apr ICU重症感染革兰阴性细菌耐药性分析与治疗探讨 管霞飞 陈瑞海 陈德昌 摘要 目的 了解笔者医院ICU重症感染革兰阴性细菌的菌种构成和耐药情况，为ICU合理应用抗生素提供依据。 方法对2007年1月113—12月31日笔者医院ICU重症感染革兰阴性细菌细菌学结果及其耐药情况进行统计和分析。结果 分离出最常见的5种菌依次为：铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌。菌群 整体呈高耐药率，多重耐药菌株达52．5％，以鲍曼不动杆菌为着，除了对头孢哌酮／舒巴坦和丁胺卡那的耐药性为30％左右，对 其余抗生素的耐药率达77．4％一95．2％。肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌此3种细菌对碳青酶烯类耐药率最低，为0— 11．1％；除了铜绿假单胞菌，其余细菌对头孢类抗生素耐药率达50％一95％；B一内酰胺酶抑制药复合制剂的耐药率多在50％以 上。结论加强ICU病原菌病原学方面监测及耐药监测，了解其流行菌株菌种构成和耐药趋势，对指导临床合理用药，减少多药 耐药菌产生，降低医院感染率，具有重要意义。 关键词 重症监护病房 重症感染 细菌 细菌耐药性 TreatmentofSevereInfectionCaused Aaalyt妇andthe Ruihai， Drug—resistance Chen ofMedicine，Rumn Chinese 325200，Chins Dechang．Department Hospital矿TraditionalMedwiw，Zhejiang Abstract TosummarizetheStatusof bacteriawhichcausedsevere inintensivecareunitandto Ohject／vc gram～negative sepsis in of theevidencefor antibiotics．MethodsThedataof causedsevere ICU provide choosing gram—negativebacteria．which sepsis 2007 Pseudomonas from1“Janto31”Dec andthe resistancewasdetected．Results ShanghaiChangZhenshospital w¨analyzeddrug escherichia enterobactercloacaewerethemost aeruginosa，眦i肘幻6础rbaumannii，klebsiellar coli，stenotrophomonasm口l‘Dp^甜池and in thosebacteriashow resistancetoantibiotics．52．5％ofwhichwere common ICU．All pathogen strong multidrug