收缩性心力衰竭的非药物治疗.pdfVIP

专 家 讲 座 收缩性心力衰竭的非药物治疗 宿燕岗 (复旦大学附属 中山医院 上海 200032) 摘 要 收缩性心力衰竭的内科常用非药物治疗方法包括心脏再同步化 (CRT)、植入心脏转复除颤器 (ICD)和心 脏收缩调节装置 (CCM oCRT主要适用于QRS波增宽 (尤其是左柬支传导阻滞 )、左室射血分数 (LVEF)≤35％和 美国纽约心脏病协会 (NYHA)心功能分级 Ⅱ～Ⅳ级患者 ；ICD适用于LVEF≤35％和NYHA II～HI级患者 (均为IA 类适应证 )。已有大量研究证实CRT和 ICD可降低适应证患者的总死亡率和猝死率。国内存在的主要问题是医生对适应 证认识不够，使大多数适应证患者得不到治疗。CCM适用于不伴宽QRS波的心力衰竭患者，可改善生活质量和心功能， 目前尚未在国内应用。 关键词 心力衰竭 心脏再同步化 心脏转复除颤器 心脏收缩调节装置 中图分类号 ：R541．6 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—1533(2015)02—0010—