都柏林念珠菌与白念珠菌的实验室鉴别进展.pdfVIP

虫国真萱堂苤壹!塑!生!!旦筮!鲞筮!塑￡!i!』竺Y!!!!Q坐!塑!：∑塑!：№：i ·综述· 都柏林念珠菌与白念珠菌的实验室鉴别进展 孙仁美1 王鲁2 (1．西南医院皮肤科，重庆400038；2．重庆市第一人民医院，重庆400011) 【摘要】 都柏林念珠菌是新命名的可以产生芽管和厚壁孢子的致病念珠菌，常规的实验室检测方法很难将其与白念珠菌 相鉴别。本文综述了都柏林念珠菌和白念珠菌的生物形态学特征及形态学、血清学、分子生物学鉴别进展。 【关键词】都柏林念珠菌；白念珠菌；鉴别 379．4 B 【中图分类号】R 【文献标识码】 【文章编号】 1673—3827(2006)05-0315-03 形成圆形凸的奶油样菌落，延长培养时间，菌落可 都柏林念珠菌(Candidadubliniensis)是一种 芽管和厚壁孢子阳性的致病酵母菌，与白念珠菌生 变硬，表面有皱褶形成。在米粉吐温琼脂培养基中 物学形态相近。通过对其表型和基因型的研究后， 可产生少量的假菌丝和真菌丝，可见锁状和成对生 发现其为一种独立的念珠菌菌种，1995年Sullivan长的厚壁孢子。血清芽管试验阳性。在念珠茵 于爱尔兰的都柏林大学正式将该菌种命名为都柏 CHROMagr培养基上初代培养形成深绿色菌落，传 林念珠菌¨。。 代培养后都柏林念珠菌会失去产生深绿色的能力， 都柏林念珠菌命名10余年来，许多国家地区 不能同化木糖。42。C温度培养条件下，90％的都柏 不断地有关于都柏林念珠菌流行病学的进展报道。 林念珠菌不生长，45℃时菌落不能生长。 早期国外报道都柏林念珠菌主要分离于HIV感染 白念珠菌在沙堡(SDA)固体培养基和马铃薯 者和AIDS患者的口腔中…。随着对都柏林念珠(PDA)培养基上生长良好，菌落光滑，奶油色，老的 菌研究的深入，在口腔、肺部、阴道、血液、心脏等部 菌落表面有皱褶。在米粉吐温琼脂基中，可形成丰 位都可分离到致病都柏林念珠菌L2。j。在健康人 富的假菌丝，菌丝中问或顶端常有厚壁孢子。血清 的咽拭子、粪便标本中亦可发现都柏林念珠菌，这 芽管试验阳性。在CHROMagr培养基上形成浅蓝 进一步说明都柏林念珠菌的流行病学分布与白念 绿色菌落。可同化葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、半乳糖和 珠菌相近。 木糖，最高生长温度为43℃～46cC。 由于都柏林念珠菌生物学形态与白念珠菌相 2形态学及生化鉴别进展 近，实验室鉴别错误率较高。都柏林念珠菌耐药性 与白念珠菌有差异，因此将念珠菌鉴定到种对临床 在不同的固体培养基上，都柏林念珠菌与白念 治疗十分重要。如何早期快速、准确的在实验室将 珠菌表现出不同的菌落形态，培养基颜色改变，厚 两者鉴别开来对于念珠菌感染性疾病的确诊及制 壁孢子及假菌丝产生情况都可以作为两者鉴别的 定有效的治疗方案十分重要。形态学检测容易受 依据。Staib琼脂培养基、酪蛋白琼脂培养基、葵花 主观因素的影响，分子生物学检测较形态学检测更 子琼脂(SSA)培养基、简化SSA培养基、葵花子外 为精确，但因为费时、昂贵及难以用于大样本采集 壳琼脂培养基、Pal／s琼脂培养基，主要是通过观察 鉴定而不能普及，难以满足临床检测的需要。如何 培养基上菌落的形态和假菌丝及厚壁孢子形成情 早期快速、准确、简便地鉴定都柏林念珠菌是目前 况鉴别两者。烟草琼脂培养基∞1还可通过菌落颜 真菌学的一大课题。