重症监护室患者人工气道相关肺炎调查分析.pdfVIP

中国感染控制杂志 年 月第 卷第 期 · · !- ’ ( # +IA9V*9N=?H+79HD7:W7:(F7#VC:!- !!# ·临床研究· 重症监护室患者人工气道相关肺炎调查分析 彭 鎏，艾宇航 （中南大学湘雅医院，湖南 长沙 ） (%) ［摘 要］ 目的 分析某院综合重症监护室（ ）气管插管及气管切开患者医院内获得性肺炎的发生率、病原菌 *+, 及其耐药情况，为临床选用抗菌药物提供参考。方法 对 年 月 年 月间住综合 的 例气管 !# - $!( ( *+, %# 插管及气管切开术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果 例（ ）患者符合医院内获得性肺炎诊断标 -# -%.(/0 准，气管导管保留时间或机械通气时间 会增加感染率。 次痰培养结果，阳性 次，阳性率 ；检出 !’1 %!- %# )!.(0 的革兰阴性（$）杆菌主要是铜绿假单胞菌（ ）、鲍曼不动杆菌（ ）、阴沟肠杆菌（ ），革兰阳性 2 !.#0 %(.-/0 ).’(0 3 （ ）球菌主要是金黄色葡萄球菌（ ），人葡萄球菌 型（ ）。药物敏感试验结果：对临床常用的青霉素 2 .’%0 ** ).’#0 类、三代头孢、环丙沙星、庆大霉素、碳青霉烯类药，$杆菌敏感性分别为 ， ， 2 (.’/0!#’.-0 !-.0!’/.%0 3 ， ， ； 球菌则分别为 ， ， /.!-0!##.##0 ##.##0 !-/.!-0 ’/.%0 !)).)0 2 %%.%%0 !(.0 !%.0 ， ， 。结论 患者气管导管保留时间和机械通气时间过长会 %.0!%%.%%0 !%.0 %%.%%0!!.0 *+, 使呼吸道感染率增加；监测细菌耐药性的变化，合理选用抗菌药物，对临床抗感染治疗十分重要。 ［关 键 词］ 重症监护室；医院感染；气管切开；气管插管；肺炎；微生物敏感性试验；人工气道 ［中图分类号］ 3 ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） 4%)%.# ! 5 %/’%$/#)!-#$!!#$( !#$%’)’*)+)),%’%*.)/’.’0’),)’/1)2/$,)$+ $45*’)’!67 ( -