难治性胃食管反流病的处理对策.pdfVIP

主堡趟丝内焦苤查!!!堡生!旦笠!!鲞筮!翅鱼!也!望k垦!i!堕：』!堕!!!!：!!!：!!：塑!：鱼 -——353．—— ·综述与讲座· 难治性胃食管反流病的处理对策 谭佳成崔雯霞叶必星王颖林琳 reflux 难治性胃食管反流病(refractorygastroesophageal (2)食管攻击因子增强：①夜间酸突破：指服用PPI治疗 reflux 期间，夜间(睡眠后12h内)胃内pH4．0的总时间持续超 disease，RGERD)是指胃食管反流病(gastroesophageal disease，GERD)患者对于标准质子泵抑制剂(protonpump过1hl“。夜间酸突破的发生机制尚不清楚，可能与夜间胃 inhibitor，PPI)治疗方案产生不完全或缺乏应答，持续表现严黏膜的质子泵处于静息状态、逃逸PPI作用有关。有报道， 重而频繁的反流症状，故又称为“PPI治疗失败的 PPI抵抗的GERD患者中，出现夜间酸突破的患者比例显著 GERD”…。目前对RGERD定义尚无统一的共识，综合文增多