百草枯中毒的早期心理干预效果观察.pdfVIP

122 实用医院临床杂志2015年3月第 12卷第 2期 百草枯中毒的早期心理干预效果观察 EarlypsychologicalinterventioneffectobservationofParaquatPoisoning 李永波 LIYong-bo (四川大学华西医院老年科，四川 成都 610041) 【摘要】 目的 探讨百草枯中毒患者的心理状况及心理干预效果。方法 我院收治的5l例百草枯中毒患者，根据不同 的心理状况对患者采取针对性的心理干预，比较干预前、干预后焦虑 自评量表 (SAS)和抑郁 自评量表 (SDS)评分。结果 心 理干预前后SDS、SAS评分差异均有统计学意义(P0．01)。51例患者治愈49例，死亡2例，死亡率4％。存活的49例患者 随访6个月，均无 自杀倾向，社会适应能力 良好。结论 早期心理干预能给百草枯中毒患者有力的心理支持，使其更好地配合 治疗和护理，提高患者生活质量，增强治疗信心。 【关键词】 百草枯；急救；心理干预 【中图分类号】R471 【文献标志码】B 【文章编号】1672-6170(2015)02-0122-02 百草枯是吡啶类除草剂，属高毒类农药，口服 2012年 1月至2014年6月收治51例百草枯 中毒患 10～15ml即可导致系统性中毒，出现严重的消化道 者，通过对其进行系统的早期心理于预，取得满意效 症状，口咽部腐蚀溃烂，并导致肝、肾等多器官衰竭， 果 ，现报道如下。 肺部纤维化 (不可逆)和呼吸衰竭 。由于 目前缺乏 1 资料与方法 特效解毒剂，口服百草枯 中毒死亡率极高。百草枯 1．1 一般资料 2012年 1月至2014年6月我院收 中毒患者大多有心理问题，做好患者及家属的心理 治百草枯 中毒患者 51例，均为农民。其 中男 15例， 护理是救治的先决条件 J。作为医务人员，在完成 女36例；年龄 15—49岁，平均 36岁；口服量 l一6 救治的同时，要不失时机地开展针对性的心理护理， ml；服药到人院时间为20min至 18h；服药后均出 减轻患者不 良的心理反应和痛苦，并使其主动配合 现恶心、呕吐、腹痛、吞咽困难；文化程度：大专 3例， 治疗 ，努力挽救患者生命和提高生存质量。我院 高中6例，初中16例，小学 19例，文盲 7例。51例 卫生监督强度 ，但另一方面由于直接观察法的观察 们建议可以采用培训实习同学或进修人员作为观察 员主观原因导致其观察结果与院级观察结果差异较 员，避免 “霍桑效应”。如果该效应带来的院科两级 大，正如本研究的基线阶段科级观察手卫生依从率 观察结果差异不具有统计学意义，可通过综合两者 (73．56％)显著高于院级的46．15％(P0．001)。 观察结果来评定医务人员手卫生依从性 。 通过观察员小组的头脑风暴法，我们锁定主要的原 【参考文献】 因包括手卫生时机观察标准掌握不同、顾忌科室荣 誉、害怕观察结果不佳使科室奖金下降等。因此本 [1]贾会学，贾建侠，赵艳春，等．医务人员手卫生依从率及手卫生方 法调查分析 [J]．中华医院感染学杂志，2010，20(21)：3341． 次的干预措施强化教育培训，主要包括针对性的手 3343． 卫生时机判断难点解释、强化观察结果真实客观的 [2]乔甫，宗志勇．循证感控 ，始于行——医院感染