西医药理学第十章 治疗中枢神经系统退行性疾病药.pptVIP

西医药理 第十章 治疗中枢神经系统退行性疾病药 第一节 抗帕金森病药 帕金森病(Parkinson disease,PD)又称震颤麻痹，属锥体外系病。临床表现为进行性运动徐缓、肌强直、震颤、流涎和共济失调。 目前认为，病变在锥体外系的黑质-纹状体多巴胺能神经通路。 药物分类： 一、拟多巴胺药物 二、中枢抗胆碱药 （目前药物治疗尚不能完全治愈该病，但可显著改善患者的生活质量。） 一、拟多巴胺类药 （一）多巴胺的前体药 左旋多巴(levodopa) ---DA递质的前体物质 L-多巴 DA 体内过程 口服给药 ①约1%透过血脑屏障进入中枢，被多巴脱羧酶转化成DA，补充纹状体内DA不足，治疗PD。 ②其余98%左右被外周多巴脱羧酶脱羧，变为多巴胺，不能透过血脑屏障，只在外周发挥作用，引起严重不良反应。 ③若同时服用外周脱羧酶抑制剂卡比多巴，可使进入脑内的左旋多巴增多，同时减少外周的不良反应。 作用及临床应用 1、抗帕金森病 L-多巴 DA 作用特点： （1）显效慢 2-3w （2）疗效与疗程有关 超3月：50％ ；超1年：75％ （3）轻症及年轻患者疗效好。 （4）对肌肉僵直，