冠状动脉侧支循环的研究进展.pdfVIP

医堂绽述 生 旦 0卷第J2期MedicalRecapitulate，Jun．2014，V01．20．No．12 · 2113 · 冠状动脉侧支循环 的研究进展 陆 四 (综述)，孟 照辉 (审校) (昆明医科大学第一附属医院心内科 分子心血管病研究室，昆明650032) 中图分类号：R34 文献标识码：A 文章编号：1006．2084(2014)12．2113-03 doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．12．001 摘要：心脏侧支循环的功能主要是在冠状动脉血流供运不足或血流中断时为缺血 区域提供血流 支有调节血流作用 ；当血管发生 供运，以防止或减少心肌梗死面积。侧支循环主要存在于慢性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 严重狭窄或闭塞时，血流可通过 患者，也存在于部分造影正常的人。其形成的影响因素 目前认为与冠状动脉狭窄时间及程度、缺血 吻合管绕过阻塞部位，到达远端 缺氧、剪切力、血管生长因子、趋化因子及蛋白酶等有关；其意义主要认为既有改善临床症状、保护缺 血流分布区域，使缺血 区域得到 血心肌、防止或减少心肌梗死面积，降低临床病死率以及评估病情严重程度等作用。冠心病患者侧 一 定量的血供而不至于坏死或者 支循环的影响因素 以及临床意义是 目前研究的热点、重点之一。 关键词：冠心病；侧支循环；血管发生；血管形成 减少坏死面积。心脏侧支循环指 同一血管或不同血管之间细小的 TheResearchProgressofCoronaryCollateralCirculation LUSi．MENGZhao-hui．(Laboratoryof 解剖上存在的微循环血管 ，直径 MolecularCardiology，DepartmentofCardiology，theFirstAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity， Kunming65o032．C^ina) 20～350gm，长度5cm，其功能主要 Abstract：Collateralcirculationofheartprovidesanalternativesourceofbloodsupplytothemyocardium 在冠状动脉血流供运不足或血流 incasesofcoronaryarterybloodinsufficiencyorinterruption．topreventorreducethemyocardialinfarction area．Collateral circulation mainly existin patientswith chronic coronary atherosclerotic heartdisease 中断时为缺血区提供血流供运，防 (CAD)，butmayalsopresentinnormalhumanhearts．TheformationiSrelatedtoanumberoffactors，such 止或减少心肌梗死面积 。 astimeanddegreeofcoronarystenosis，ischemiaandhypoxia，shearforceandsomevasculargrowthfactors，