出境竹木草制品生产企业分类管理.doc

出境竹木草制品生产企业分类管理 考核申请表 企业名称________________________________ 申请日期________________________________ 国家质量监督检验检疫总局 填表说明 （一）本表用钢笔填写或打印，要求文字简练、清楚，内容真实。 （二）需随申请表附以下资料： 1．现行有效的《出境竹木草制品生产企业注册登记证书》复印件； 2．自检自控计划开展情况及相关证明材料； 3. 检验检疫机构需要的其他资料。  企业名称 地址 传真 E-mail 法定代表人 联系电话 厂检员情况 姓名 联系电话 近2年出口批次、主要品种及主要输往国家/地区 近2年出口情况： 平均年出口 批次，货值 万美元 主要品种： 主要输往国家/地区： 防疫除害处理措施及设施、设备、药剂 企业自检自控 计划概况 重点关注的风险项目及检测情况： 其他应关注的风险项目及检测情况： 需提交资料 □《出境竹木草制品生产企业注册登记证书》复印件； □自检自控计划开展情况及相关证明材料； □其他需要的资料： 申请企业申明： 作为产品质量第一责任人，本公司保证遵守国家检验检疫法律法规，合法诚信经营，不断提高自检自控水平。本公司申请成为分类管理类别类企业，本公司提供的申请资料真实、准确。 法定代表人签名： （企业公章） 年 月 日 考评结论 依据《出境竹木草制品监督管理实施细则》有关规定，拟评定该企业为： □一类 □二类 □三类企业； 考核组成员签字： 年 月 日 所在地检验检疫机构意见 负责人签字： 盖章 年 月 日