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医生发表论文医生职称论文： 合并慢性疾病老年胸外伤93例特点与治疗分析 【关键词】　 慢性病;胸部损伤/并发症/治疗;人类 老年人胸外伤为创伤患者中的一个特殊群体,伤后易并发多根肋骨骨折、迟发性血气胸、肺部感染及急性呼衰等[1],而老年人往往合并心肺等慢性疾病,使病情更重,更复杂多变,增加了救治难度,本院自2005-03-2010-03治疗并存慢性疾病的老年人胸外伤93例,现报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组男74例,女19例,年龄60~85(平均65.5)岁。交通事故55例,跌打伤20例,坠落伤10例,锐器伤8例。闭合性胸外伤85例,开放性胸外伤8例。肋骨骨折80例,创伤性湿肺45例,血气胸35例,其中迟发性血气胸8例,心脏大血管损伤5例,膈肌破裂3例。属多发伤26例,其中颅脑损伤13例,腹腔脏器破裂10例,伴四肢及躯干骨折8例。 1.2　合并慢性疾病　93例中合并慢性支气管炎、肺气肿75例,高血压病28例,肺结核5例,糖尿病18例,冠心病10例,前列腺增生9例,有心肌梗死病史5例,痛风2例,其中有二种以上并存慢性疾病的有35例。 1.3　治疗　肋骨骨折均使用胸带外固定,血气胸者行胸腔闭式引流或胸腔穿刺。剖胸手术10例,迟发性血气胸手术治疗6例。气管切开10例,均使用人工呼吸机辅助呼吸,辅助时间为16~210 h,平均130 h。治疗过程中根据并存慢性疾病使用降压、