2015年能源管理体系认证申请表.docVIP

能源管理体系认证申请表 项目编号： 客户基本信息 客户名称 注册地址 邮编 运营地址 邮编 联 系 人 所在部门 职务 电 话 E-mail 传真 如隶属于某个更大的组织(如集团公司、上级机关等)，请说明 该组织名称： 与该组织的关系： 如申请认证的管理体系有外包（外委）过程或业务，请说明外包（外委）过程或业务及承担方： 如客户曾获得过其他认证机构的管理体系认证，请说明 认证机构的名称： 认证标准： 证书有效期： 最近一次审核日期： 如证书已被暂停或撤销，请说明被暂停或撤销的时间和原因： 客户在申请认证前一年内是否被政府部门处罚或发生过质量、环境、职业健康安全安全事故？ (否 (是请简述有关情况： 申请认证所涉及的产品/活动： 组织申请认证范围内的员工总数： 能源管理体系有效人员数量【注1】： 作息时间 上午： 下午： 工作性质 (常年工作 (季节性工作，季节： (有倒班 (无倒班 各班次、流程控制方法是否相同 (相同 (不同 请说明情况： 能源管理复杂程度信息 1.年度综合能耗【注2】： （吨标煤/年）或 （TJ/年） （统计期： ） 2.能源种类数量： 能源种类【注3】 综合能耗中占比 1） 2） 3） 4） 5） 用能设备【注4】： 类别 主要能源使用的数量： SEUs 组织是否为重点用能企业【注5】 (国家确定的重点用能单位 (省重点用能单位 (市重点用能单位 (其它（注明）： 行业是否有准入制度？如有，请列出详细名称。 应执行的能耗限额标准、能效标准（适用时） 管理体系开始运行时间： 最近一次内审时间： 认证需求 申请认证标准： /ISO50001:2011 ( 能源管理体系 认证要求 希望现场审核的时间： 年 月 是否需要同时审核（适用于多体系）：(否 (是 工作语言： (汉语 (其他： 其他对认证（及审核）的要求： 应附文件和资料 有效版本的管理体系文件（手册、程序文件等） 营业执照（副本）或机构成立批文复印件 组织机构代码证复印件 相关资质文件复印件（法律法规有要求时） 生产工艺流程图（适用于工业企业） 能源管理组织机构图 认证场所清单（适用于有多个相同或类似场所的情况，如分公司、厂、办、处、所、站、项目部等） 原认证机构发放的证书、前一认证周期后续历次审核报告、不符合项报告复印件（适用于认证转换） 与当地政府主管部门签订的节能目标、节能量责任书(必要时)。 声明：我方确认以上提供的信息（包括资料）均属实。 客户代表签字： （公 章） 年 月 日 如您需更进一步了解以下信息，请查阅中国质量认证中心网址的公开文件目录或向我中心相关人员索取：CQC简介及联络信息、CQC认证领域和认证业务、认证制度的说明、CQC获取财务支持方式和认证收费标准、认证申请方和获证方的权利义务、申请方和获证组织向CQC申诉、投诉和争议的渠道、获证方的公告方式、获证方向认证机构通报其管理体系变更情况的渠道和要求、获证方未遵守法律法规要求的处理程序、IQNet及认证合作简介。 能源管理体系有效人员在能源管理体系的范围和边界内建立、实施或保持能源绩效改进的要求有贡献。员影响能源绩效或能源管理体系的有效性，可包括承包商能源管理体系有效人员，包括: a) 最高管理层； b) 管理者代表； c) 能源管理团队； d) 对可能会影响能源绩效的重要变更负有责任的人员； e) 对能源管理体系的实施成效负有责任的人员； f) 对建立、实施和保持能源绩效改进（包括目标、指标及实施方案）负有责任的人员； g) 对主要能源使用负有责任的人员。 在能源管理体系有效人员理解他们所从事的活动对能源绩效的影响。 示例1：汽车制造业 能源管理体系有效人员是指那些直接从事主要能源使用（涂装系统、暖通空调系统）、管理、运行、维保/设施管理/工程人员、暖通空调系统承包商，以及能源管理团队的人员