衢州市科技进步突出贡献者推荐表.doc

衢州市科技进步突出贡献者推荐表 被推荐人姓名 工 作 单 位 推 荐 单 位 联 系 电 话 衢州市科学技术局制 二○○六年四月 填 写 说 明 一、此表由被推荐人所在单位填写。被推荐人和被推荐人所在单位对提供材料的真实性负责。 二、获奖成果、发明专利证书按照填写顺序附复印件；著作、论文将刊物名称、目录及发表论著的首页按照填写顺序附复印件。 三、表中提及的获奖成果、发明专利、主要科学技术成就和贡献等，必须另附页写明每项成果所取得的直接经济效益、间接经济效益和社会效益情况，并盖上被推荐人所在单位公章。 四、所有提交的材料均用A4纸，装订成册。 五、此表报送截至日期为2006年4月15日。所有材料评选结束后，不予退还，另行处理。 一、被推荐人基本情况 姓 名 性 别 民族 照 片 出生地 出生日期 党派 工作单位 单位地址及邮政编码 职 务 职 称 专业 联系电话 手机号码 E－mail 家庭地址及邮政编码 最高学历及获得时间 二、工作简历 年 月至 年 月 工作单位