临床路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用研究.pdfVIP

2015年第 1期 针灸与推拿联合口治J口疗7J中风后早期肩 一手综合征的临床疗效 韩永昌 杨建红。 (甘肃省武威市中医医院康复中心 甘肃 武威 733000；甘肃省武威职业学院 733000) 【摘要】 目的分析探讨针灸与推拿联合治疗中风后早期肩一手综合征的临床效果。方法选取98例中风后早期肩一手综合征患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察 组，两组患者均采取常规中风针刺治疗，对照组在此基础上施加推拿治疗，观察组则施加推拿联合针灸进行治疗。治疗 30天后，对两组患者的肩关节活动度、临床效果等进行观察 对比。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P0．05)；同时两组患者的肩关节活动度、疼痛等指标均照治疗前有明显改善，且观察组更优于对照组，差 异显著性(P0．05)。结论 采用针灸联合推拿治疗中风后早期肩一手综合征具有显著的治疗效果，安全可靠，值得临床推广使用。 【关键词】 针灸与推拿；中风早期；肩一手综合征；临床效果 【中圈分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】1005～0019(2015)Ol—O249一Ol 中风后常见的并发症之一就是肩一手综合征，其发病率在 12％一70％之间，易发于 中风后 3个月内；患者主要临床表现为手部肿胀、偏瘫、侧肩疼痛以及被动活动活动时 加剧等。如果患者得不到及时的救治，不但影响了患者的正常生活，后期还可能发生肌 肉萎缩、畸形等严重问题 【ll。本篇文章将针对针灸联合推拿治疗中风后早期肩 一手综 合征的临床效果进行分析，报告如下。 1．资料与方法 1．1临床资料 选取自2012年6月至2014年6月期间98例中风后早期肩一手综合征患者作为研 究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组49例患者，所有患者均符合肩 一手综合征 患者的诊断标准。其中男性患者65例，女性患者 33例，年龄范围在 29岁 一68岁之间， 平均年龄(57．6±5．6)岁；病程范围在3天 一20天，平均病程(16．3±3．6)天；按照临床 标准进行分期将本组患者分为：I期、Ⅱ期、Ⅲ期，42例患者属于 I期，35例患者属于 Ⅱ 期，21例患者属于Ⅲ期；两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。 3．讨论 1．2治疗方法 中风患者出现肩一手综合征的早期表现为水肿、肩部疼痛等，后期肩部肿胀症状消 两组患者住院后均给予营养治疗，主要包括营养脑细胞、降低颅内压治疗以及控制 失，出现肌肉萎缩现象 ，严重的可能出现畸形，严重影响了患者的日常生活，给家庭造成 血压、血糖，维持输电介质平衡以及预防并发症等常规治疗，并采用中风针刺治疗以及 了沉重的负担。中医认为致病因素为气血瘀滞，导致经脉不畅，关节痹阻而产生疼痛， 康复训练进行治疗 【。对照组在此基础上旖加推拿，对患侧肩膈、肩贞、曲池、手三里、 属于气滞血瘀、经脉不通证。因此在治疗上以活血化瘀，通经止痛为主。本文中指出推 合谷等穴位进行点 、按、揉等，并扣拨曲池、极泉、劳宫等穴位及其四周的韧带组织，随后 拿选取肩膈、肩贞、阳谷、合谷以及曲池等穴位进行推拿，旨在疏通抉则会经络，活动肌 使用捏法，就是使用双手交替为患者捏按，其力度以患者能够承受的最大力度为患者肢 肉及关节，在通过肌肉及关节的运动向大脑传输体感，促进了患肢功能的改善 j。 体远端向近端捏拿，重复 10—12次，接下来环转活动患者手腕、肘部及肩关节，采取轻 针刺治疗的主要