铜仁留联会会员登记表.doc

铜仁留联会会员登记表 姓 名 性 别 国 籍 照　片 出生日期（可空缺） 年 月 日 出生地 留学国别 现居住地 学位/学历 民 族 任职机构 职 务 本人专业 　　　　　　　　　　　　　　　 联　系 方　式 办公电话 传真 家庭电话 手机 电子邮箱 微信 通信地址 QQ 主　要 社　会 兼　职 主　要 学　习 经　历 (国内外) 起止时间 学　　校　　名　　称 所 学 专 业 学　位 主　要 工　作 经　历 (国内外) 起止时间 单　　位　　名　　称 所 在 部 门 职　务 主　要 研　究 领　域 主要业绩 (主要著作、科研成果、获奖或创业、工作 业绩等) 可与国内(省内）开展合作的项目或领域 备　　注 注：1.认真填写此登记表并交近期免冠彩色电子版照片（一寸）。 2.自留底稿。表中工作单位、通讯地址、电话、电子邮箱等如有变化，请及时通知本会。 3.联系人：许小松 TelFax：0856-5227710  附页： 专业类别代码： 数学 信息科学与系统科学 力学 物理学 化学 天文学 地球科学 生物学 农学 林学 畜牧、兽医科学 水产学 基础医学 临床医学 预防医学与卫生学 军事医学与特种医学 药学 中医学与中药学 工程与技术科学基础学科 测绘科学技术 材料科学 矿山工程技术 冶金工程技术 机械工程 动力与电气工程 能源科学技术 核科学技术 电子、通信与自动控制技术 计算机科学技术 化学工程 纺织科学技术 食品科学技术 土木建筑工程 水利工程 交通运输工程 航空、航天科学技术 环境科学技术 安全科学技术 管理学 马克思主义 哲学 宗教学语言学 文学 艺术学 历史学 考古学 经济学 政治学 法学 军事学 社会学 民族学 新闻学与传播学 图书馆、情报学与文献学 教育学 体育科学