锦州市建筑施工现场开（复）工前基本情况填报表.doc

锦州市建筑施工现场开（复）工前基本情况填报表 填报人： 填报日期： 年 月 日 工 程 基 本 情 况 工程名称 施工单位安全生产许可证编号 工程地点 开竣工日期 建筑面积（m2） 层 数 形象进度 项目负责人 安全考核证书编号 联系电话 专职安全员 安全考核证书编号 专职安全员 安全考核证书编号 专职安全员 安全考核证书编号 建设单位 现场负责人 联系电话 设计单位 监理单位 总监理工程师 安全考核证书编号 联系电话 专职安全监理工程师 安全考核证书编号 联系电话 意外伤害保险单位 保险单号码 塔吊安拆单位 告知情况 登记情况 塔吊产权单位 备案情况 检测情况（复工） 基 本 建 设 履 行 情 况 内 容 有√ 无× 证 书 编 号 原 因 立 项 用地许可证 规划许可证 施工许可证 招 标 投 标 施工图审查 质 量 监 督 安 全 监 督 注：此表由施工单位采用打印填写方式于开（复）工7日前报至市建设工程安全生产监督管理站。 施工单位自检发现问题 整改情况 检查人员： 项目负责人： 年 月 日 监理单位复检意见： 总监理工程师： （公章） 年 月 日 施工企业复检意见： 企业安全负责人： （公章） 年 月 日