防水材料检测委托单.doc

防水材料检测委托单 AL-4631-2012 委托编号： 以下内容由委托方填写，并对内容的真实性负责。 工程编号 检测要求 □常规 □复试 原试验编号 工程名称 委托人签字 委托单位 委托日期 年 月 日 使用部位 联系电话 检验类型 □见证检测（见证记录附后） □委托检测 试件编号 注：很重要，必填且不能重复 检测项目 口拉伸强度 □断裂伸长率 □低温弯折性 □耐热度 □柔度 □热处理尺寸变化率□不透水性 □撕裂强度 □拉力 口最大力时延伸率□可溶物含量（地下防水）□热老化后低温柔度（地下防水） 是 规格型号 厚度 mm 等 级 代表数量 平方米 生产厂家 牌 号 样品名称及 检验依据 检验依据 样品名称 □GB18242-2008弹性体改性沥青防水卷材 □弹性体改性沥青防水卷材 □GB18243-2008塑性体改性沥青防水卷材 □塑性体改性沥青防水卷材 □GB12952-2003聚氯乙烯防水卷材 □聚氯乙烯防水卷材 □GB12953-2003氯化聚乙烯防水卷材 □氯化聚乙烯防水卷材 □GB/T23457-2009预铺/湿铺防水卷材 □预铺/湿铺防水卷材 □GB23441-2009自粘橡胶沥青防水卷材 □自粘橡胶沥青防水卷材 □GB18967-2003改性沥青聚乙烯胎防水卷材 □改性沥青聚乙烯胎防水卷材 □JC/T690-2008沥青复合胎柔性防水卷材 □沥青复合胎柔性防水卷材 □JC/T684-1997氯化聚乙烯-橡胶共混防水卷材 □氯化聚乙烯-橡胶共混防水卷材 □DBJ01-53-2001聚合物改性沥青复合胎防水卷材 □聚合物改性沥青复合胎防水卷材 □GB18173.1-2006高分子防水材料 第1部分 片材 □片材 □GB18173.2-2000 高分子防水材料 第2部分 止水带 □止水带 □GB/T18173.3-2002高分子防水材料第3部分遇水膨胀橡胶 □遇水膨胀橡胶 □GB50208-2011地下防水工程质量验收规范 □ □其它： □其它： 样品处理 检测后样品由实验室自行处理，若有其它要求，请说明： 以下内容由实验室填写 样品异常描述（样品无异常可不描述）： 收样员 签字 业务员 联系方式：综合服务技术咨结果及报告查取样约报告更改查建材二传投邮政编码：102209 通讯地址：北京市昌平区北七家镇平西府工业园内5号 电子邮箱aolaiguoxin@sina.cn QQ群 118562138 本委托单一式两联：第一联实验室留存 第二联客户留存 注：委托方对所提供一切资料及样品真实性负责，并提供必要的文件；检测机构对试验结果的准确性负责，并保护委托单位的机密和所有权。 奥来国信（北京）检测技术有限责任公司