附件2对发展中国家科技援助项目申报书-项目申报序号.doc

项目申报序号 （项目组织部门填写） 对 发 展 中 国 家 科 技 援 助 项 目 申 报 书 项 目 名 称 申 报 单 位 项 目 负 责 人 项目推荐部门 申 报 日 期 年 月 日 科学技术部国际合作司 二○一二年九月 制 填 报 说 明 申报书各项内容应实事求是，文字表述明确。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。 申请人不用填封面中“项目序号”项。项目名称应反映合作研究项目的内容和目标，字数不得超过25字，原则上不得出现外来语。 作为本申报书的必要附件，《对发展中国家科技援助项目预算申报书》是项目申报材料的必要组成部分。 项目申报书需打印一式三份（A4幅面，双面印刷，简装），加盖本单位和项目推荐部门公章，由项目推荐部门统一函报科技部国际合作司。 项目推荐部门是指项目申报单位所隶属的国务院各有关部门、直属企事业单位的国际科技合作或科技主管部门或所在省、自治区、直辖市、计划单列市、新疆生产建设兵团的科技厅、委、局。 项目申报单位必须具备独立法人资格；各级政府行政机构不得作为项目申报单位，也不可作为合作单位参与研究。 项目申报材料（纸质及电子版光盘）一律通过邮局或通过内部文件交换系统寄送。通信地址：北京市复兴路乙15号，科技部国际合作司，邮政编码 100862。 基 本 信 息 表 项 目 名 称 合作目标 （可多选，请在?处标记） ? 01配合我国整体外交需要； ? 02推动我国技术及产品输出 ? 03帮助发展中国家培养人才； ? 04向发展中国家输出技术标准和科技体制； ? 05在发展中国家开展资源调查； ? 06其它（请注明） 合作方式 （可多选，请在?处标记） ? 01技术转移；? 02技术服务；? 03技术示范； ? 04人才培训；? 05联合研究；? 06实物捐赠； ? 07科技规划及政策咨询 单位性质 负责人电话 主管部门 单位所在地 项目 负责人 姓 名 出生日期 性 别 证件类型 证件号码 通 讯 地 址 邮政编码 电 话 手 机 E-mail 传 真 合作外方 外方机构名称 (中文) (英文) 外方负责人姓名 (中文) E-mail (英文) 电 话 通讯地址 传 真 项目简介 （项目目标、主要内容、合作方式、合作理由等，500字以内） 项目预期成果 （项目预期产出情况、在国内和国外可能产生的影响、重要意义等，500字以内) 项目与政府间合作的关系 该项目是否已列为政府间科技合作项目：是 □；否 □ 如回答“是”， （1）请提供能证明该项目为政府间科技合作项目的正式文件复印件（该文件是申请书的必要附件）； （2）所附证明文件的类别： a. 政府间科技合作联委会纪要或议定书 □； b. 政府间公函（须司局级及以上人员签署）□； c. 外交照会 □； d. 其它文件（请具体说明文件类型）□ 如回答“否”， 请提供能体现对方政府需求及我方政府合作意向的正式文件复印件（该文件是申请书的必要附件）。 申报单位意见 我单位已按填报说明对申报人的资格和申报书内容进行了审核，内容真实，数据准确，同意申报。 单位负责人（签章）： 申报单位名称（加盖单位公章）：