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江西省优质建设工程奖申报表 项目名称： 申报单位： （章） 申报日期： 江西省建设工程安全质量监督管理局 填 表 说 明 1、填表字迹应工整，有条件的应使用打字机打印。 2、填写的工程名称必须与立项批文的工程名称一致。工程地址、建设（开发）单位、勘察单位、设计单位、监理单位、施工单位填写必须准确且与承包合同中的单位名称一致。各参建单位名称必须为全称。 3、建设（开发）单位、监理单位申报意见，应反映其对工程有无结构裂缝、有无渗漏情况及是否同意申报做出明确意见。 4、申报单位简介主要填写单位的基本情况及主要业绩。 5、工程类别一栏，按a.公共建筑工程类，b.工业、交通、水利工程类，c.市政、园林工程类，d.住宅工程类,e.装饰装修工程类分类填写。 6、工程质量验收情况中，质量验收结论以单位工程质量竣工验收记录为准。如所申报工程是一个单位工程，应填写各分部工程质量验收结论；如所申报工程含多个单位工程，则需填写每个单位工程质量验收结论。 7、工程质量情况简介主要填写施工的特点、难点，主要施工方法和推广应用新技术情况，以及保证工程质量所采取的措施及取得的效果。 8、表七由申报单位填写，表八由工程所在地质量监督部门审查填写，并报当地建设主管部门审批。 9、所附工程照片宜采用300万以上像素数码相机拍摄6吋照片10张，能反映工程竣工概貌和各细部质量（含主体结构部分），并附文字说明。 一、申报工程概况 工程名称 开/竣工时间 / 建设地点 验收/备案时间 / 工程类别 建筑面积 M2 结构类型 层数 工程造价 预算价：　　　　　万元；结算价　　　　　　　万元 获奖情况 主体结构：　　　其他 是否创杜鹃花奖：□是　　□否 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 工程质量验收情况 序号 分部（子分部）工程名称 分项工程数 质量验收结论 1 地基与基础 2 主体结构 3 建筑屋面 4 建筑装饰装修 5 建筑给水排水及采暖 6 建筑电气 7 通风与空调 8 建筑节能 9 合计 单位工程验收结论： 二、工程质量情况简介 三、申报单位简况 单位名称 联系电话 单位地址 邮政编码 资质等级 主营专业 法人代表 联系电话 项目经理 联系电话 工程主要承建内容 申报意见 申报单位（盖章）： 四、主要分包单位简况 单位名称 联系电话 单位地址 邮政编码 资质等级 主营专业 法人代表 联系电话 项目经理 联系电话 工程主要承建内容 占总工作量　　　% 申报意见 申报单位（盖章）： 五、建设（开发）单位简况及意见 单位名称 联系电话 单位地址 邮政编码 法人代表/电话 项目技术负责人/电话 意见： 建设单位项目技术负责人（签字）： 建设（开发）单位盖章： 年 月 日 六、监理单位简况及意见 单位名称 联系电话 单位地址 邮政编码 资质等级 法人代表/电话 项目总监/意见 执业证书号 意见： 总监理工程师（签字）： 监理单位盖章： 年 月 日 七、单位工程质量综合评价表 序号 检查项目 地基及桩基工程评价得分 结构工程评价得分(含地下防水层) 屋面工程评价得分 装饰装修工程评价得分 安装工程评价得分 备注 应 得 分 实 得 分 应 得 分 实 得 分 应 得 分 实 得 分 应 得 分 实 得 分 应 得 分 实 得 分 1 现场质量 保证条件 10 10 10 10 10 2 性能检测 35 30 30 20 30 3 质量记录 35 25 20 20 30 4 尺寸偏差 及限值实测 15 20 20 10 10 5 观感质量 5 15 20 40 20 6 合计 100 100 100 100 100 7 各部位权重值 实得分 A=实得分×0.1= B=实得分×0.4= C=实得分×0.05= D=实得分×0.25= E=实得分×0.2= 8 单位工程质量评分(P竣)： P竣＝A+B+C+D+E+F= 其中F为特色工程加分，按GB/T50375-2006中3.4.5条执行。 申报单位技术负责人：　　　　　　申报单位(盖章)：　　　　　年　　月　　日 注：1、单位工程质量综合评价表由申报单位填写； 2、评价依据现行国家标准《建筑工程施工质量评价标准》（GB/T5