弹性输液泵输注治疗在胃肠道肿瘤治疗中的应用及护理.pdfVIP

实用临床医学2009年第lO卷第8期PracticalClinicalMedicine，2009．Vol10，No8 弹性输液泵输注治疗 在胃肠道肿瘤治疗中的应用及护理 徐月红1，徐月美2，黄文娟1 (1．鹰潭市人民医院内三科，江西鹰潭335000；2．南昌大学第一附属医院心内科，南昌330006) 关键词：弹性输液泵；化疗；时间生物学；护理 94(2009)08--0118--02 中图分类号：R473．5；R735文献标识码：B 文章编号：1009--81 2003年11月至2005年12月本科对收治的19例中晚常见故障的排除技能，配药过程中尽可能排尽输液袋内气 期胃肠道肿瘤患者实施弹性输液泵输注化疗，现将其应用及 体，保证药物按时、按量输注。本组中无一例有药液余留，时 护理体会报告如下。 间相差1h，未影响治疗。(3)指导患者及家属熟悉带泵期 l资料与方法 间注意事项：弹性泵携带方便、不影响患者的日常生活，但不 1．1一般资料 能碰、撞、摔，避免浸水或高湿。保证输液泵各管道的通畅． 避免打折，告诉患者此泵的优点，及化疗过程中仍可能出现 本组19例．男13例，女6例，年龄35～65岁，胃癌13 例，结肠癌6例。所有病例均经病理证实。 不良反应，仍需预防化疗不良反应。(4)中心静脉导管护理： 1．2方法 中心静脉导管是保证弹性化疗泵正常运行的荸要通道，每日 1．2．1 弹性输液泵的应用及护理 观察导管是否通畅，有无移位，输液时注意化疗输问的配伍 禁忌，定期换药，及时冲洗并固定好导管。(5)饮食护理：化 T-112弹性输液泵(德国贝朗公司生产)由无菌保护装 置、弹性输液囊、过滤器、外膜、流速限速器及连接器组成．输 疗期间根据患者口味给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡、 液泵5mL／min，可容纳液体270m1．。把无菌装置擦干，暴 易消化食物、少食多餐、多食新鲜蔬菜和水果，多饮水，以利 露乳头，将准备好的药液注入储液囊。盖上无菌帽子，将接管 于药物衍生物排泄、减轻药物不良反应，避免进食易产气、辛 处无菌帽子拧开后排气盖上备用。 辣刺激、油炸食物，减少对胃肠道的刺激。 1) 患者的准备：①治疗前均建立中、短期静脉置管通 4) 弹性输液泵用后的护理：继续观察化疗后不良反应 道；②加强患者的健康教育，多数患者存有疑虑和恐惧心理， 并作好对患者的健康指导，尤其注意指导患者餐后嗽口，保 注意做好解释宣传工作，介绍成功病例，让患者了解该治疗 持口腔清洁。嘱患者注意观察黏膜情况，选用轻毛牙刷，以防 方案的目的，弹性输液泵的机理、优点，如告知患者弹性输液 止口腔溃疡的发生。弹性输液泵为一次性使用，不得重复使 泵可减轻不良反应，提高胃肠疗效．保证用药的时间，并且活 用，用后销毁，作为感染性垃圾处理。 动完全自由等，使患者较满意地接受治疗。 1．2．2化疗药物及方法 本组用药为5-氟脲嘧啶(5-Fu)1000l500 2)制定操作流程：①检查弹性泵各部分连接是否紧 mg／(m2·d)， 密、包装有无破损及准备用物(专用液体装药物及配制药物 持续给药48h，同时输注奥沙利铂80mg／(m2·d)、亚叶酸 钙300 所需的防护用物，制剂、小布袋或特制