第四十七章抗恶性肿瘤药antineoplastic drugs.pptVIP

目的要求： 了解抗恶性肿瘤药的作用机制与分类、联合用药原则。 掌握抗恶性肿瘤药对细胞增殖动力学的影响（周期特异性及周期非特异性药物）；常用抗恶性肿瘤药的主要作用特点及临床用途。 一.抗肿瘤药物的概论 【抗肿瘤药物的基本作用】 肿瘤细胞特点: 与细胞增殖有关的基因被开启或激活，而与细胞分化有关的基因被关闭或抑制。 诱导肿瘤细胞分化，抑制肿瘤细胞增殖或者导致肿瘤细胞死亡的药物均可发挥抗肿瘤作用。 【细胞增殖动力学】 细胞增殖动力学的基本概念 细胞增殖动力学研究细胞群体的生长、繁殖、分化和死亡等动态变化规律。 1．增殖细胞群 系肿瘤细胞中能不断按指数分裂增殖的细胞。 生长比率(growthfraction，GF)。分裂增殖的细胞在肿瘤全细胞群中的比率称生长比率。 　增长迅速的肿瘤，GF较大(接近1．0)，对药物较敏感；增长缓慢的肿瘤、CF值较小 (0．5～1．0)，对药物较不敏感。 早期肿瘤GF值大；晚期肿瘤GF值小。 细胞增殖周期 　 肿瘤细胞从一次分裂结束到下一次分裂结束的时间。 （1）．M期 又称有丝分裂期， 此期细胞的生物合成功能极低， 此期完结时，增殖细胞分裂成两个子细胞；→进入增殖周期， →则暂时静止。 （2） G1期 又称DNA合成前期， 　 自上次细胞分裂终结到开始合成DNA。