统计P值的意义及常见统计学表述错误辨析.pdfVIP

●读者 ·作者 ·编者 统计 P 值的意义及常见统计学 表述错误辨析 徐波 沈叔洪 在医学临床科研工作当中，常见很多医学临床工作 误的机会远小于 α[2] 。 P 值大时亦然。 者虽然使用卫生统计方法对临床资料进行了正确、详尽 2111P ＜0.05 的意义 的分析， 但对统计结果的理解和表述不恰当或错误，从 而得出与统计分析结果不一致的结论，影响论文的科学 2.1 主要的错误表达 （1）P ＜0.05 ，表达成“差异（或差 性。 现就笔者在本刊的编辑过程中遇到的关于统计 P 别）显著”、“关系密切”或“显著相关 ”；（2）P ＜0.01 ，表达 值的意义及常见的表达错误进行分析和总结，以期与广 成“两者的差异（或差别）非常显著”、“有关 ” 或“显著相 大作者朋友进行探讨和交流，提高对临床资料的正确统 关”。 计分析和总结能力。 2.2 正确表达和错误辨析 正确表达应为“差异（或差 别）有统计学意义 ”，其相应的英文表达为“statistical sig－ 1111统计 P 值的作用和意义 nificance ”，不含有差异非常大、关系密切或显著相关的 概率是反映事件发生的可能性大小的量， 一般讲， 意思。 而“差异（或差别）显著”或“差异（或差别）非常显 [1] 概率范围在 0~1 之间（0 ≤P ≤1） 。 在医学临床科研的 著” 的意思是差异大或非常大， 这是一个概念性错误， 实际工作中，我们可以发现绝大多数临床事件的发生结 P ＜0.05 （或 0.01）仅能说明差异有统计学意义，即有95% 果呈现不确定性，但随着相同事件的重复出现，其结果 （或 99%）的把握说明有差异，不代表差异大或非常大。 又具有一定的规律性。 通过设定相应的概率界限，应用 P ＜0.01 与 P ＜0.05 的差别是前者的把握度较大， 平均 卫生统计学（health statistics）方法可以寻找这种规律， 100 次统计检验中，有 99 次推断正确，而后者有 95 次 对特定群体的临床患者个体的特点、表现、实验室检查 推断正确。 例如 ：工人平均工资 A 厂为 1 800 元 ，B 厂为 等结果进行对比、归纳、总结、推断，提示疾病与疾病之 1 950 元 ，两个厂工人工资的差别经 t 检验，P ＜0.01 ，表 间、疾病与某些指标之间的相互关系，揭示疾病的本质 明两者的差异有统计学意义，两个厂工人 的工资水平有 和规律。统计学检验是检验样本之间的差别来源于抽样 差异， 但并不能说明两个厂工人的工资水平差异很大。 误差的可能性大小，而 P 值的含义就是样本之间的差别 且在差异（或差别）有统计学意义的前提下，还应考虑是 来源于抽样误差的概率大小，P ＜0.05 说明样本之间的 否有专业意义，即应将统计学上的差异和专业上 的实际 差异来源于抽样误差的可能性 ＜5% （小概率事件），而 情况结合起来下结论。 例如 ：某医生经统计检验发现两 根据统计学原理，一次抽样过程中小概率事件是不可能 组患者（已按研究目的进行配 比，具有可比性）的收缩压 发生的。因此，P ＜0.05 可认为样本之间的差别是总体之 分别为（126.0±3.1）、（133.0±2.9）mmHg ，两者的差异有 间存在差别所导致的（即差别有统计学意义的含义），而