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国外钻井安全操作系列专题毒蛇咬伤毒蛇咬伤是在热带和亚热带地区作业时应特别加以防范的伤害。对职工应进行这方面知识的教育，以便一旦发生时能有效地进行急救。我国的蛇类分布较广，以长江以南的沿海低地到海拔1000米左右的平原、丘陵和低山区最为多见。已被发现的毒蛇约40余种，其中最常见的约10余种。根据其所分泌的蛇毒的性质，大致可分为三类：神经毒为主的，如金环蛇、银环蛇、海蛇等；血液毒为主的，如竹青、五步蛇、蝗蛇、龟壳花蛇等；混合毒的，如腹蛇、眼镜王蛇、眼镜蛇等。症状：a．神经毒类：一般伤口出血少或不出血，只有轻微的灼痛，受伤区域略肿胀，但在半小时至3小时之后，全身症状开始出现——极度虚弱、恶心、脉搏迅速变弱，并且唾液很多；几小时后，肌肉开始麻痹，并且患者可能出现昏迷。b．血液毒类：伤处疼痛剧烈，出血不止，肿胀明显，并且迅速向周围扩散，伤者怕冷、发烧、头昏、胸闷、气短、视力模糊等。c．混合毒类：兼有神经毒类和血液毒类两者的症状。急救：被毒蛇咬伤后，要迅速开始处理。因为，如果毒液注人静脉，也许几分钟之内就会使被咬者死亡。a．迅速判断是否系毒蛇咬伤。牙痕是可靠的判断依据。毒蛇咬伤有一个大而深的牙痕，有时可能是1个或3～4个较大的牙痕；无毒蛇咬伤为一排或两排细牙痕。b．让患者躺下并让他保持平静。猛烈的活动和激动会加速毒液循环。c．在心脏与被咬伤处之间，伤口近心侧以上5～10厘米处用绷带或手帕甚至草绳等物扎紧（要把肢体周圈扎起来），扎紧的程度以能阻断淋巴液和静脉血液回流而不妨碍动脉血的供应为限。每隔10～20分钟放松一次，每次1～2分钟。经排毒和服蛇药后，绑扎方可解除。d．在每个牙孔处切口，刀口呈“X”形，刀口长 1～2厘米，深2～3毫米。挤压切口，使毒液排出。伤口如有断牙，应予取出。如果有治疗蛇咬的急救包，可以使用注射器来帮助吸蛇毒。用拔火罐的方法亦可。e．要对咬伤处进行冷却，以减缓血液循环。f．从伤口处继续吸血直到可以进行医疗处理时为止。g．要避免使用兴奋剂。附：狗咬伤的急救急救以排毒为主。伤口可用大量清水冲洗，不得少于20分钟。一边冲洗，一边挤压出血。然后送往医院观察处理。2．其他动物咬螫伤2．1．蝎子螫伤症状：局部疼痛、肿胀、轻微变色。大多数的叮咬都是非常疼痛的，却很少是致命的。处理：如果螫在四肢下部，要立即使用绷带扎紧；而如果螫在四肢上部，要把绷带扎到叮咬处以上靠近心脏的一端。对于手指和脚趾，要使用鞋带或其他狭窄的东西扎紧。绷带扎紧后加上冰袋或冰块2小时，同时要使叮咬处低于身体的其他部位。如果叮咬在身体的其他部位，则只使用冰。绷带和冰会减缓血液回流到心脏，从而阻止毒液扩散。冰也会减轻疼痛。在任何情况下都要采取防感染措施，然后送医院救治。2．2．毒蜘蛛叮咬毒蜘蛛含神经蛋白毒，注人人体后可引起中毒症状。然而多数蜘蛛不伤人。症状：局部苍白、发红或发生芝麻疹，但可无疼痛。重者局部组织坏死。少数病人可有腹肌痉挛，颇似急腹症。处理：方法基本上与蝎子螫伤相同。2．3．蜈蚣咬伤蜈蚣有一对中空的螫，咬（刺）人后，毒液经赘注人皮下。症状：皮肤红肿、剧痛、痒，伴有头痛、恶心、呕吐等。处理：立即用弱碱性溶液（如小苏打溶液）洗涤伤口和冷敷。也可以用鲜蒲公英或鱼腥草捣烂外敷。疼痛重者可给服止痛药。2、4．蜂螫伤症状：a．蜜蜂螫伤一般只是局部红肿和疼痛，无全身症状；b．黄蜂螫伤局部症状较重，如被群蜂螫伤，还可出现发烧、头晕、恶心及呕吐等。处理：a．蜜蜂螫伤可用纱布浸上弱碱性溶液，如3%氨水、2%～3%小苏打溶液、肥皂水、淡石灰水等外搽。b．黄蜂螫伤则用弱酸性溶液（如食用醋）中和，用针挑出蜂刺。疼痛较重者，可给服止痛片，或用冰、冰水冷敷。2．5．蚂横咬伤蚂螨又叫水怪，一般栖于浅水中，人多在水沟或稻田中被咬。但亚热带丛林中尚有一种旱蚂铺，常成群栖于树枝和草上，工人在野外工作时常被咬伤。蚂螨咬人是以吸盘吸附在暴露的皮肤上，并逐渐深人皮内吸血。症状；被咬处起疙瘩，中心有一瘀点，不痛。伤口流血较多，但流血与丘疹均可迅速消失，一般无不良后果。处理：被蚂螨叮住时，不要强行拉扯，以免其吸盘断在皮肤内引起感染。应用手轻拍，或用醋、酒精、盐水、烟油水或清凉油等涂抹，蚂螨会自然脱出。伤处可涂些碘酒以防感染。l．铲车操作和保养须知铲车良好的保养和正确操作，可以节省不必要的修理和工作时间，也可以减少事故，降低成本、铲车用于井场临时搬运各种物件以及各种钻具等，它给钻井工作带来了许多方便。但是，如果不注意正确操作和保养，它也带来很多麻烦。在铲车启动以前，应检查油、冷却剂、电池电位、软管、支架和轮胎。启动后，检查转向、液压系统及刹