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从“痰湿”因素论述多囊卵巢综合征胰岛素抵抗 郝松莉侯丽辉祁冰 (黑龙江中医药大学附属第一医院， 黑龙江哈尔滨150040) 多囊卵巢综合征是女性常见的生殖功能障碍性疾病，临床主要以卵巢功能障 碍和代谢异常为特征。本文从“痰湿因素来论述PCOS胰岛素抵抗，并复习古 今文献，来探讨“痰湿的现代内涵和表型特征与PCOS胰岛素抵抗的关系。 I中医对PCOS的认识 1．1病因病机 中医虽无多囊卵巢综合征(PCOS)这一病名，但对其主要临床特征如肥胖、 闭经、不孕、多毛等症，历代医家多有论述。早在元·朱丹溪《丹溪心法》中就 指出：“若是肥盛妇人，享受甚度，……谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰， 用导痰汤之类。’’‘‘痰积久聚多……经络为之壅塞，皮肉为之麻木，甚至结成窠囊， 牢不可破，其患因不一矣。而明·《万氏妇人科》中也有与本综合征相似的病证 描述；“惟彼肥硕者，膏脂充满，元宝之户不开；挟痰者，痰涎壅滞，血海之波 不流，故有过期而经始行，或数月经一行，及为浊、为滞、为经闭、为无子之病。’’ 又有《女科切要》指出；“肥人经闭，必是痰湿与脂膜壅塞之故。’’而现代中医学 认为，本病的发生与肝、脾、肾关系密切，肾主生殖，凡月经