中医学对肢体淋巴水肿经典论述和现代临床实践.pdfVIP

中医学对肢体淋巴水肿的经典论述和现代临床实践 山东中医药大学附属医院爝围血管病科赵亚男 刘明 肢体淋巴水肿属于中医“旭病”“大脚风”“象皮肿”“脚气”“水肿”等范畴，今结合中医 古籍论述，综述现代中医诊疗经验。 1．中医对淋巴水肿病因病机的认识 《诸病源候论》云， “)匣病者，自膝以下至踝及趾俱肿是也，皆由气血虚弱，风邪伤之，经络 否涩而成也。”故淋巴水肿的形成有内外两方面的原因。 1．1外因 包括感受风毒、寒湿、暑湿之气等。 《诸病源候论》云“凡脚气病．皆由感风毒所致。”《医心方．脚气所由》言“此病多中闲乐人， 亦因久立冷湿地，此病多或踏热来即冷水浸脚。”又言“凡脚气病者，盖由暑湿之气郁积于内，毒 厉之风吹薄其外之所致也。”以上分别记载了风毒、寒湿、暑湿之气所致的淋巴水肿。盖因于外邪 中于肢体，经络不畅，而致肿胀。 《备急千金要方．风毒脚气》论述为何常得之于脚，乃由于“地之寒暑风湿皆作蒸气，足常履之， 所以风毒之中人也必先中脚；……微时不觉，痼滞乃知。” 1．2内因 包括虚和实两方面。 虚者，多由脾肾亏虚。《内经》云“诸湿肿满，皆属于脾。”脾气亏虚，则土不制水，水气泛 溢肌肤而成水肿。《医心方．脚气所由》云“夫脚气为病