应用ROC曲线评价降钙素原诊断感染性疾病的价值.pdfVIP

3060 Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2014 Jul 25 （13） · · 应用 ROC 曲线评价降钙素原诊断感染性疾病的价值 徐文波 向秀华 张兴峰 毛星星 叶 丹（玉溪市人民医院 ，昆明医科大学第六附属医院 ，云南 玉溪 ） ， ， ， ， 653100 摘要 应用受试者工作曲线 曲线 评价血清降钙素原对细菌 病毒感染的诊断的价值 收集 名健康成人 细 ： （ROC ） 、 。 242 、 菌感染患者 83 例 、病毒感染患者 70 例 、分别测定各组的血清降钙素原 （PCT ）水平 ，采用 ROC 曲线分析该指标诊断 最佳临界点 （诊断阈值 ）、曲线下面积、灵敏度 、特异度 、阳性似然比 、阴性似然比 。 结果①健康成人组 、细菌感染性疾 病与病毒感染性疾病 PCT 结果具有统计学意义 （P0.001 ）；细菌感染性疾病 、病毒感染性疾病 PCT 水平与健康成人 结果存在明显差异 ，具有统计学意义 （P0.001 ）；②ROC 曲线分析 PCT 诊断细菌感染性疾病曲线下面积为 0.975 ，灵 敏度 0.916 、特异性 0.992 ，诊断界值点 0.053ng/L ； PCT 最佳诊断临界点 0.053ng/L 时 ， 对细菌感染性疾病诊断效率 较高 ，当 PCT 小于正常参考值时患细菌感染的概率很低 ，可以防止不必要的抗生素使用 ，减少抗生素的耐药性 、毒性 及高消费 。 关键词 感染性疾病 降钙素原 曲线 曲线下面积 ： ； ；ROC ； 中图分类号 ： 文献标识码 ： 文章编号 ： ￣ （ ） R722.13 B 1001 ８１７４ ２０１4 13 3060 01 ￣ ￣ 降钙素原 （ ）近年来被认为是一种机体对细菌感染的 量资料 比较 采 用 检 验 ， 为 差 异 具 有 统 计 学 意 义 ；应 PCT t ′ P 0.05 全身炎症反应的特异性指标 ［1～3］ ，它含有 116 个氨基酸 ，正常 用 ROC 曲线分析选择 诊断的最佳临界点 、曲线下面积 、特异 生理状态下只由 甲状腺 C 细胞合成 ，在血浆内含量很少 ，当 度 、敏感度 、阳性似然 比、阴性似然 比。 全身炎性反应和败血症时 ， 可由甲状腺以外组织大量产 结果 PCT 2 生 ， 在血中的半衰期约 ，室温下 、体内稳定性好 ， 成人对 照组与细菌 、病毒感染组结果 比较 对 照组与细 PCT 25～30h 2.1 血清和血浆中的检测值无明显差异 ，