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中国年福彩情amp;middot;爱心温暖回家路.doc
中国年福彩情·爱心温暖回家路
——2015重庆福彩资助特困环卫工人免费回家过年资助金申请审批表
家庭基本情况 申请人 姓名
性别
年龄
工作单位
?? 家庭住址 ? 身份证号码 ? 联系电话 家庭年收入 其他家庭成员情况 ? 申请资助理由及家庭特殊困难情况说明 (由申请人填写、相关证明文件及证明资料附后): 申请人所在单位审核意见
?经办人签字: 联系电话: ;工作单位(盖章) 申请人所在区环卫所审核意见
经办人签字: 联系电话: ;区环卫所(盖章) 重庆市环卫局审定意见
重庆市环卫局(盖章) 指定接收资助金银行卡信息 开户银行: 卡号: 户名:
申请人确认签字: 特别说明 1、本表由申请人填写,确无法填写的,由其监护人或申请人直系亲属填写。
2、本表经市环卫局审定、媒体公示后,市环卫局将资助金直接转入资助对象指定的银行卡中。
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