2010年全国硕士研究生考试西医综合真题及答案简解.docVIP

2010年全国硕士研究生考试西医综合真题答案 一、A型题：1～90小题，每小题1．5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 75. 女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血WBC 5.6×109/L, Hb 96g/L, Plt 108×109/L,网织红细胞3.0%，尿蛋白（+）、RBC 5~7/HP。 该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情相符合的是（C） A. Coombs试验（+） B. 外周血涂片可见破碎红细胞 C. 血清抗肾小球基底膜抗体阳性 D. 尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常 考察知识点：系统性红斑狼疮辅助检查 76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是（ B ） A、抗Jo-1抗体 B、抗RNP抗体 C、抗SS-A抗体 D、抗着丝点抗体 考察知识点：混合结缔组织病辅助检查 77、下列治疗休克的措施中，最重要的是（ B ） A、应用血管活性药 B、补充血容量 C、纠正酸碱平衡失调 D、保持合适的体味并吸氧 考察知识点：休克的治疗 78、患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是（ B ） A、输注甘露醇 B、血液透析 C、注射地塞米松 D、静注大量速尿 考察知识点：输血并发症-溶血反应的治疗 79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是（ D ） A、多为腹腔手术或炎症的后果 B、粘连可引起肠梗阻 C、粘连越广，肠梗阻越重 D、目前尚无有效的预防粘连的方法 考察知识点：粘连性肠梗阻的诊断治疗 80、男性、75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是（ C ） A、急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C、急性胆管炎 D、急性乳头炎 考察知识点：胆系结石常见并发症 81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是（ C ） A．多继发于腹部外伤 B.囊壁上皮可分泌粘液 C.主要体征是上腹包块 D.诊断后尽早手术切除 考察知识点：胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则 82.肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是（ B ） A.三腔管压迫 B.立即手术 C.输血，静脉滴注垂体加压素 D.曲张静脉套扎、硬化 考察知识点：肝硬化的治疗 83.女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色粘液样液体，伤口五愈合迹象。最可能的诊断是（ B ） A.颈部淋巴结核 B.甲状舌管囊肿 C.甲状腺腺瘤 D.囊状淋巴管瘤 考察知识点：常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则 84. 目前发病率最高的肺癌病理类型是（ C ） A. 大细胞癌 B. 小细胞癌 C. 鳞癌 D. 腺癌 考察知识点：肺癌的病理 85. 麻醉中发现CO2蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是（ A ） A. 血压下降，呼吸暂停 B. 血压下降，呼吸变快 C. 血压上升，呼吸变快 D. 血压上升，呼吸变慢 考察知识点：麻醉并发症 86、下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是（ D ） A 腹式呼吸消失 B 腹肌紧张加重 C 腹痛加重 D 腹胀加重 考察知识点：急性化脓性腹膜炎的诊断 87、男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是（ A ） A 毕I式胃大部切除术 B 毕Ⅱ式胃大部切除术 C 选择性迷走神经切断术 D 高选择性迷走神经切断术 考察知识点：胃十二指肠溃疡病的治疗 88、手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是（ B ） A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 16小时 考察知识点：手外伤的现场急救及治疗原则 89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是（ A ） A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂 B、局部有轻微异常活动 C、有纵向叩痛，但无局部压痛 D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟 考察知识点：骨折的临床愈合标准 90、女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg。最适宜的治疗方法是：（ D ） A 右下肢持续牵引、对症治疗 B 切开复位内固定 C 手法复位，石膏固定 D人工关节置换 考察知识点：股骨颈骨折并发症和治疗原则 91-92题共用题干 女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg,心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进