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2014年山西清徐县事业单位考试参考资料 2014年山西太原市清徐县招聘卫生工作人员公告、报名注意事项、职位表考等最新资讯请点击：/news/座机电话号码/117551.html 行测、申论在线做题、搜题“神器”---砖题库：/ 第一篇解剖学 第一章运动系统 常见命题线索图1.骨学：脊柱构成、胸廓的构成 2.关节学：肩关节、肘关节、膝关节的构成及结构特点 3.肌学：肌的辅助装置 运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，全身各骨借关节相连形成骨骼，构成坚硬的骨支架，支持体重，保护内脏，赋予人体基本形态。骨骼肌附着于骨，在神经系统支配下收缩和舒张，收缩时，以关节为支点牵引骨改变位置和角度，产生运动。在运动过程中，骨起着杠杆作用。关节是运动的枢纽，而骨骼肌则是动力器官。 第一节骨学 一、总论 一 骨的分类 成人有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。按形态，骨可分为4类: 1.长骨 长骨呈长管状，分布于四肢，分一体两端。体又称骨干，内有空腔称髓腔，容纳骨髓。两端膨大称骺，骨干与骺相邻的部分称干骺端。幼年时保留的一片软骨，称骺软骨，骺软骨细胞不断分裂增殖和骨化，使骨不断加长。 2.短骨 短骨形似立方体，多成群分布于连结牢固且较灵活的部位，如腕骨和跗骨。 3.扁骨 扁骨呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用，如颅骨和肋骨。 4.不规则骨 不规则骨形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内有腔洞，称含气骨，如上颌骨。 二 骨的构造 1.骨质 骨质由骨组织构成，分密质和松质。骨密质分布于骨的表面。骨松质则位于骨的内部。颅骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。二板之间的骨松质，称板障，有板障静脉经过。 2.骨膜 除关节面的部分外，新鲜骨的表面都覆有骨膜。骨膜可分为内、外两层。 3.骨髓 骨髓充填于骨髓腔和松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓内含发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞，呈红色，称红骨髓，有造血功能。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血功能。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。 4.骨的血管、淋巴管和神经 1 血管:长骨的动脉包括滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉及骨膜动脉。 2 淋巴管:骨膜的淋巴管很丰富，但骨的淋巴管是否存在，尚有争论。 3 神经:伴滋养血管进入骨内，分布到哈佛管的血管周围间隙中，以内脏传出纤维较多，分布到血管壁;躯体传入纤维则多分布于骨膜，骨膜对张力或撕扯的刺激较为敏感，故骨脓肿和骨折常引起剧痛。 二、躯干骨 躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。 一 椎骨 幼年时为32或33块，分为颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3～4块。成年后5块骶椎长合成骶骨，3～4块尾椎长合成尾骨。 1.椎骨的一般形态 椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。 1 椎体:是椎骨负重的主要部分。椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成椎孔。各椎孔贯通，构成容纳脊髓的椎管。 2 椎弓:是弓形骨板，紧连椎体的缩窄部分，称椎弓根，根的上、下缘各有一切迹。相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。两侧椎弓根向后内扩展变宽，称椎弓板。由椎弓发出7个突起:1个棘突、1对横突、2对关节突。 2.各部椎骨的主要特征 1 颈椎:椎体较小。横突有孔，称横突孔，有椎动脉和椎静脉通过。第1颈椎又名寰椎，呈环状，无椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓及侧块组成。第2颈椎又名枢椎，特点是椎体向上伸出齿突。第7颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉，活体易于触及，常作为计数椎骨序数的标志。 2 胸椎:椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心形。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。 3 腰椎:椎体粗壮，横断面呈肾形。椎孔呈卵圆形或三角形。棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。各棘突的间隙较宽，临床上可在此处作腰椎穿刺术。 4 骶骨:由5块骶椎长合而成，呈三角形，底向上，尖向下，盆面 前面 凹陷，上缘中份向前隆凸，称岬。骶管上连椎管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧有向下突出的骶角。 5 尾骨:由3～4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。 二 胸骨 胸骨位于胸前壁正中，前凸后凹，自上而下可分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨柄上宽下窄，上缘中份为颈静脉切迹。柄与体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。胸骨体外侧缘接第2～7肋软骨。剑突下端游离。 三 肋 肋由肋骨与肋软骨组成，共12对。第1～7对肋前端直接与胸骨连接，称真肋。第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接，形成肋弓，称假肋。