外国留学生攻读博士学位研究生申请表（自费）.doc

外国留学生攻读学位研究生 人个资料 护照用名（中文） （英文） 性别 出生地点 国籍 出生日期 年 月 日 婚/否 现居住地 护照号码 签证号码 家庭详细地址 就职机构名称 职位 接受录取通知书的联系人姓名及地址（请用中英文填写） 传真号码 电话（住宅） 手机 E-MAIL: 是否有足够支付全部学习期间经费的经济担保？ 有（ ） 没有（ ） 第二部分：履历 1、学历（请按年份顺序从中学开始填写） 何年何月至 何年何月 在何学校学习 主修/副修 证书/文凭/学位 ２．工作经历 （请按年份顺序填写） 何年何月至 何年何月 就职机构名称及地址 职 位 3、其它资历（包括专业资格、学术论文、著作或发明、专利等） 本人谨声明 本申请表内所提供之资料均属正确。若有填报失实，取消申请人入学资格。 招生单位意见 申请人签名 招生单位盖章 日 期 - 2 -