组织工程心肌补片对黑山羊陈旧性心肌梗死心功能和建立侧支循环的影响.pdfVIP

12·48 · Ch inese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2006, V o l 20 ( 12) 组织工程心肌补片对黑山羊陈旧性心肌梗死 心功能和建立侧支循环的影响 1 2 1 2 2 1 2 廖斌 　邓力 　王峰 　李秀群 　项舟 　邓明彬 　杨志明 　　【摘　要】　　 目的　探讨 自体骨髓间充质干细胞(m arrow m esenchym al stem cells, M SC s) 小肠黏膜下层 ( sm all intestinal subm uco sa, S IS) 构建的组织工程心肌补片, 移植于陈旧性心肌梗死区后对心功能及缺血区建立侧支循环的影 响。　方法　将已建立急性心肌梗死模型后6 周的黑山羊16 只, 随机分为实验组和对照组, 实验组抽取自体骨髓, 经体外 分离 , 进行培养、传代, 以第3 代细胞行5 标记并与 支架材料复合培养5 , 制备 组织工程心肌 M SC s B rdU S IS d M SC s S IS 补片。将其缝合至陈旧性心肌梗死区; 对照组仅行假手术处理。于植入后6 周, 采用超声心动图观察两组动物心功能变 化, 数字减影血管造影选择性左冠状动脉造影观察缺血心肌侧支循环的建立。　结果　术后6 周实验组及对照组: 心博 出量、左心室射血分数分别为42. 81 ±4. 91、37. 06 ±4. 75 m l 和59. 20% ±5. 41% 和44. 56% ±4. 23% , 组间差异均有统计 ( ) 学意义 P 0 05 ; 左心室舒张末期容积、左室收缩末期容积分别为72. 55 ±8. 13、83. 31 ±861 和29. 75 ±5. 98、46 25 ±668 m l, 组间差异均有统计学意义 (P 0. 05) ; 左心室舒张功能各项指标分别为: E 峰最大速度分别为 54. 85 ± 635 和43 14±4. 81 ( 0. 01) ; 峰最大速度分别为52. 33 ±6. 65 和56. 91 ±6. 34 ( 0 05) 。超 cm s cm s P A cm s cm s P 声心动图显示对照组左室腔扩张明显, 室壁运动明显减弱, 梗死区呈瘤样扩张, 局部室壁反常运动; 实验组左室腔明显小 于对照组, 室壁运动较对照组强, 心尖梗死区扩张不明显。选择性左冠状动脉造影见实验组左冠状动脉前降支远端与回 旋支间明显侧支循环建立。　结论　 构建的组织工程心肌补片移植于黑山羊陈旧性心肌梗死区后侧支循环建 M SC s S IS 立, 心功能有明显改善作用。 【关键词】　　骨髓间充质干细胞　　小肠黏膜下层　　陈旧性心肌