广州市流动人员居住证信息登记表.doc

广州市流动人员/居住证信息登记表 居 住 情 况 居住处所类型 □出租屋 □单位宿舍 □亲友房屋 □自购房屋 □工地工棚 □其他 现居住地址 区（县级市）： 街（镇）: 派 出 所: 居（村）委会: 街（路巷）: 门（楼）牌号: 详址（房号）: 出租屋编号: 屋主（代理人） 姓名 屋主（代理人） 联系电话 基 本 情 况 姓 名 性别 □男 □女 身高 cm 相 片 出生日期 年 月 日 民族 户口所在地类型 □城镇 □农村 联系电话 文化程度 □小学 □初中 □高中（中专、中技） □大专 □本科 □研究生 □其他 身份证号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 户籍地址 省（直辖市） 市 县（市、区） 乡镇（街道） 详细地址： 是否承租人 □是 □否 来本市日期 年 月 日 婚姻状况 □已婚 □未婚 □离异 □丧偶 □其他 配偶姓名 配偶身份证号码 政治面貌 □群众 □中共党员 □共青团员 □民主党派 宗教信仰 居住方式 □单身居住家庭居住合伙居集体居住其他 □务工务农经商服务因公出差借读培训治病疗养 保姆投靠亲友探亲访友旅游观光其他 动 情 况 职业 单位联系电话 服务处所 （工作单位） 名称 地址 18—49周岁育龄妇女计划生育情况 计生证类型 □国家证 □省服务证 □临时证 □生育证 计生证号码 0—1周岁子女情况 □有 □无 随行15周岁及以下非本市户籍人员情况 人数 姓 名 性别 与填表人关系 公民身份号码或出生日期 □男 □女 □子女 □亲友 □男 □女 □子女 □亲友 办理居住证情况 首次申办 □是 □否 办证日期： 年 月 日 申请有效期限（有关证明请附后） 个月（1—36个月） 备注 填表人： 审核人： 填表日期：20 年 月 日 广州市流动人员管理工作领导小组办公室 广州市出租屋管理工作领导小组办公室 广州市公安局 监制