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西尼罗河病肆虐美国 许如苏，郭亦亮，肖德雄 (汕头出入境检验检疫局，广东汕头515041) 文献标识码：A 中围分类号：5852．65+9．6 文章编号：1005—8567(2003)02—0050—02 Nile 西尼罗河病是由西尼罗河病毒(West wNv是一种虫媒病毒。病毒通常存在于蚊 Virus，WNV)日I起的一种人畜共患的自然疫源性子的唾液腺中，通过蚊虫的叮咬而传播。到目前 的虫媒传染病，在临床上可表现为症状轻微的流 为止，尚未发现病毒可在人与人或人与其他动物 感样的西尼罗河热和症状严重、可导致死亡的西 之间、或动物与动物之间进行传播。但人的器官 尼罗河脑炎(包括脑膜炎和脑膜脑炎)。该病于 移植可传播该病毒。 60年前首次爆发于乌干达，随后传播到非洲各 野鸟，特别是乌鸦类野鸟是病毒的储藏宿主， 国、欧亚太陆和中东国家，但1999年以前，西半球人和其他动物是其终末宿主。病毒在野鸟、蚊子 却从未发现。然而，自1999年8月首次爆发于美中不断循环。现已发现至少有110种野鸟能感染 国纽约后，该病已迅速肆虐美国。目前已扩展到 wNv，并导致死亡。美国科学家已从40多种蚊子 39个州和地区，仅2002年l一10月，发病人数就已中分离到wNV。研究发现，库蠓是该病毒的主要 达到3296例，死亡182人；发病马匹1l526例。 传播媒介。 而死亡野鸟更多。近期从WH0和OIE网络获 WNV的感染宿主相当广泛，可感染人、马、野 悉：加拿大于2001年8月首次从喔太华的一只死鸟、猪、羊、鸡、狗、猫、家兔、松鼠等多种动物，并产 亡乌鸦中分离到wNv，近期却传来了有加拿大人 生相应的抗体，但除人、马和野鸟外，其他动物至 死于西尼罗河脑炎的报道。由此可见，该病对人 今未见有自然发病的病例报道。 类和动物的健康已构成较大威胁，随着物流的快 3临床症状 速发展，人们交流来往的增多，该病正在以令人难 3．1 人的l临床症状 人感染wNv后多数无临床 以致信的速度传播。因此，我们要予以重视，防患 症状。据文献报道，只有20％的人感染后出现症 于未然。现对该病及其在美国的流行情况和美国 状轻微的西尼罗河热，表现为流感样症状，如发 政府为此所采取的措施等进行简要介绍，希望能 烧、头痛、肢体酸痛等，_般经过几天后能康复。 引起同行们的注意。 估计在150个感染者中，有1个发展成西尼罗河 1病原 脑炎或脑膜炎或脑膜脑炎，出现头痛、高烧、昏迷、 wNv属披膜病毒科，黄病毒属，因而具有黄 脖子强硬、肌体麻木、震颤、痉挛、麻痹等症状，可 病毒的一般特性。病毒有囊膜，核衣壳呈二十面 导致死亡或留下后遗症。人的死亡率为3％～ 体对称结构，单链RNA，大小为40～60nm，有大 15％，死亡多发于老年人。 000一11 约10 000个碱基。 3．2马的临床症状马无论年龄大小均可感染 wNv在抗原性上与日本乙型脑炎病毒、圣路 WNv。从1月龄的马驹到38岁龄的老马都有感 易脑炎病毒等黄病毒比较接近，存在一定的抗原 染报道。马感染wNv后可出现精神沉郁、共济失 交叉，因此，西尼罗河病毒引起的免疫对日本乙型 调、容易绊倒、腿软无力甚至麻痹，严重者导致死 脑炎病毒等呈现一定程度的中和作用和保护作 亡。但发烧并不是常见的症状。马的死亡率可高 用，这给西尼罗河病的诊断增加了麻烦，需要进行 达30％以上。 鉴别。 4西尼罗河病在美国的历