建设工程竣工质量验收监督申请表.doc

建设工程竣工质量验收监督申请表 工 程 编 号： NO： 建设单位名称 施工许可证编号 - 建设项目名称 建设规模 建筑性质 用地面积 建设地点 建筑面积 联系人 电 话 提交文件名称 文件类型 施工单位质量自评报告 监理（建设）单位工程质量检查报告 单位（子单位）工程质量竣工验收记录表G01-1～4 竣工预验收质量问题整改反馈报告 勘察单位工程质量检查报告 设计单位工程质量检查报告 建筑节能工程（住宅、公共建筑类）施工质量检查表、单位工程（住宅、公共建筑类）建筑节能专项验收记录 原件 □ 原件 □ 原件 □ 原件 □ 原件 □ 原件 □ 原件 □ 建设工程竣工质量验收组成员名单 建设单位 单位（项目） 负 责 人 勘察单位 单位（项目） 负 责 人 设计单位 单位（项目） 负 责 人 施工单位 企业技术负责人 项目经理 项目技术负责人 监理单位 总监理工程师 相关单位 参加人员 注： 监督机构受理后7个工作日内(以资料补齐之日起 计时)安排竣工验收监督； 竣工质量验收一致通过后，我站在五个工作日内向建设行政主管部门报送工程质量监督报告； 施工单位工程竣工内业资料和监理单位工程监理资 料，竣工验收时存放现场备查; 4.本表一式三份。 建设单位（盖章） 法定代表人签字： 年 月 日