OTC抗感冒药致精神障碍33例文献分析.pdfVIP

维普资讯 StraitPharmaceuticalJournalVol19No．122007 药物时间为 5．31d，与王洪道报道5．15d相近…。 致手术当天三联以上用药现象，其中三联用药6例，四联用药 2．4 本组病历中抗菌药物使用频度前 1O位的药品(见表 2例，应引起临床医师的高度重视。本组病历中，甲状腺手术 3)。 术前使用左氧氟沙星 +头孢哌酮 ，而术后却使用克林霉素+ 3 讨论 氟罗沙星；胃大部切除术前使用左氧氟沙星+头孢哌酮，术后 从以上分析可以看出，本组病历在抗菌药物的品种选择、 却使用头孢呋辛+氟罗沙星，表 明存在着较严重的不规范用 使用时间及联合用药方面存在着较多不合理用药问题。 药 ，而按照抗菌药物使用原则 ，三联以上用药应有药敏报告的 3．1 抗菌药物品种选用不合理 外科预防用抗菌药物必须 支持。 是疗效肯定 、安全、价格相对较低的品种。而本组病历中，使 综上分析，本组病历在围术期抗菌药物使用上存在着预 用频率最高的是第三代头孢菌素类药头孢他啶，占总使用频 防用药选择不当，用药起点高，联合用药指征过泛，临床细菌 度 39．11％，其中术前 占45．15％，术后 占33．21％，使用品种 药敏培养率低等较多不合理现象，这些问题应当引起临床医 过于集中，有追求作用强、高价位抗菌药物的倾向。虽然第三 师及临床药师的共同重视。医院医疗质量管理层及药事管理 代头孢类药物不良反应较少，但其为广谱高效抗菌药物，长期 者应加强对外科围术期用药的监督与管理 ，严格加强抗菌药 大量使用易引进细菌耐药及菌群失调 ，同时不符合用药的经 物临床应用的监测与指导 ，严禁滥用与不合理联用，不断强化 济性，因此不应作为围术期常规用药。本组病历中5例甲状 病原微生物学检测和药敏试验 ，引导用药意识，确保围术期抗 腺手术及 3例疝气修补术患者选用克林霉素预防切 口感染 ， 菌药物应用的合理。 而克林霉素主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染 ，因而 参考文献 选用克林霉素单纯预防切 口感染不合理。 [1]王洪道，郝少君，外科患者术后抗菌药物应用情况调查[J]．实用 3．2 手术前后预防用药使用时间不规范 按照外科手术预 医药杂志；2006，23(12)：1489． 防用药原则：接受清洁手术者术前0．5～2h或麻醉开始时给 [2]陈新谦，金有豫，汤 光，等 ．新编药物学[M]．第十五版．北京：人 药，使手术切 口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程 民卫生出版社，2006：96． [3]何家豪，腹部外科感染[J]．上海：上海科学技术出版社，1987，120 中入侵切 口细菌的药物浓度。术前使用抗菌药物最为合理 ； ～ 】23． 而本组病历中在术前 0．5～2h用药的只有47例，所 占比例为 53．41％，有 19例术前未使用抗菌药物，有 12例在术前3d就 使用抗菌药物。术后使用抗菌药物时间过长，88例中I类切 口病历占5O例 ，但仅有8例术后使用抗菌药物控制在48h之 内，占总例数 16％；术后大部分病历都超过4d，有个别病历甚 OTC抗感冒药致精神障碍 33例文献分析 至达22d。预防术后感染不在于术后长时间应用抗菌药物， 杨晓敏 (广西柳州市中医院 柳州545001) 因为这样非但达不到预防感染的目的，反而可能增加医院感 染及细菌耐药性产生的机会。 摘要：通过检索CHKD期刊全文数据库中1994年 2007年3月有 3．3 预防用药指征过宽 术后切口感染与否主要取决于患 关抗感 冒药引起药源性精神障碍性疾病 的文献，并对其病例进行统计 者 自身情况 ，如基础疾病、术前皮肤的清洁与消毒 ，手术完成 分析。结果收集到有关抗感冒药致