P-糖蛋白在恶性淋巴瘤中的表达及临床意义.pdfVIP

维普资讯 0 · 99 · JournalofMedicalForum Vo1．28 No．22 Novem ber 207 — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — 一 P一糖蛋 白在恶性淋巴瘤 中的 表达及临床意义 孥亚力 山东省济南市传染病医院 济南市 250021 关键词 P一糖蛋白；恶性淋巴瘤；表达 中图分类号：R733 文献标识码 ：A 文章编号：1672-3422(2007)22-0099-02 化疗是恶性淋 巴瘤主要的治疗手段，而多药 表 1 化疗前后P—gp表达情况 耐药性(MDR)是恶性淋 巴瘤化疗失败重要原因。 在人类，MDR表型与其基因 (mdr1)过度表达 P一 糖蛋 白(P—gP)有关。而 P—gP是一种跨膜大分 子，具有外排泵的作用，可将进入细胞 内的药物泵 注：化疗前后阳性率 比较， ：21．32．P0．01。 出而导致耐药。为此，我们采用免疫组化法研究了 例标本中，病史资料完整可评价化疗效果的有 85 恶性淋巴瘤的P—gP表达及其与临床化疗关系。 例。其中P—gP表达阳性者 23例，化疗有效率 (CR+PR)为 17．4％(4／23)；P—gp表达阴性者62 1 资料与方法 例，化疗有效率 71％ (44／62)。二者差异显著 1．1 资料 134例淋 巴瘤标本均为石蜡包埋组 (x=16．82，P 0．O1)。 织。其中初诊无化疗者 106例，化疗后复发者 28 3 讨论 例。所有标本均经病理确诊并行组织学分类。 1．2 方法 采用免疫组化 ABC法。抗 P—gP单 在人体肿瘤中，淋巴瘤对全身化疗的反应较好。 抗及 SABC试剂盒均购 自武汉博士德公司。所有 约75％患者初次联合化疗后可缓解，但至少有25％ 蜡块做 51xm厚切片，常规脱蜡进水，用 3％过氧化 患者最终复发。在淋巴瘤的主要化疗方案中，都含 氢溶液浸片 10min，微波修复抗原20，用消化液消 有与MDR有关的化疗药物，所 以，认识和克服淋 巴 化 10，血清封片，滴加一抗，4~C过夜。滴加二抗 瘤 中的MDR现象是当前的研究 目标之一。 1h，加SABC试剂 1h。DAB显色 10min。苏木素轻 本文采用免疫组化检测发现，恶性淋 巴瘤初 度复染。脱水，透 明，封片。用 已知阳性标本 (卵 诊患者P—gP表达阳性率仅为9．4％，而化疗后复 巢癌 )作为阳性对照，用PBS代替一抗作为阴性 发患者 阳性率增 高至 46．4％。二者差异显著 对照。参照 Leonardo等 标准判定检测结果：阳 (P0．01)。从上述结果不难看出，获得性耐药 性细胞 10％为 (一)，10％到 30％为 (+)， 在淋巴瘤MDR中起主导作用。Miller等 也报道 30％ 到50％为 (++)，50％为 (+++)。