OMOM胶囊内镜在不明原因消化道出血中的临床应用.pdfVIP

维普资讯 · 1292· 浙江医学2007年第29卷第 12期 不同的电解质紊乱时，其相应临床表现也不同：(1) 术后 1—3d内先少量补充钾、钠盐。若临床出现高 轻度低钠血症表现为疲乏头晕、手足麻木 ；中度低 钠血症引起的高渗性昏迷 ，除常规治疗外 ，可采用 钠血症者除有上述症状外 ，尚有恶心呕吐、脉搏细 留置胃管灌注白开水来降低渗透压 ，纠正高钠血 速、血压不稳定或下降、浅静脉萎缩、视力模糊及站 症 。 立性晕倒等表现；重度低钠血症主要表现为神志不 鉴于老年人股骨颈骨折行人工关节置换手术 清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失 ，出现木僵 ， 后易出现电解质紊乱，而且临床症状不典型，产生 甚至 昏迷。高钠血症多有 口渴、乏力、尿少 、唇舌干 的后果也较严重 ，因此骨科医师须引起重视，加强 燥、皮肤弹性失去及眼窝下陷等表现，严重时出现 围手术期对 电解质指标的监测 ，早期发现并及时纠 幻觉、谵妄、昏迷。(2)低钾血症表现为肌无力，先是 正电解质紊乱 ，降低老年人股骨颈骨折术后死亡 四肢软弱无力，而后可延及躯干和呼吸肌，可导致 率。 呼吸困难或窒息；还可有软瘫、腱反射减退或消失， 3 参考文献 伴有厌食、恶心呕吐、腹胀及肠蠕动消失等肠麻痹 表现。高钾血症可有神志模糊 、感觉异常和肢体软 l【】吴其夏，余应年，卢建．病理生理学[Ml2版．北京 ：中国协和医 弱无力等表现，甚至可致心搏骤停。(3)低钙血症易 科大学出版社，2003：162． 2【】 叶任高．内科学[M1．5版．北京：人民卫生出版社，2000：863． 致激动，常有 口周和指尖麻木及针刺感、手足抽搐 、 [33】方秀统，张新，王博，等，老年人髋部骨折术后死亡分析阴．骨与 肌肉痛及腱反射亢进等表现。高钙血症多表现为疲 关节损伤杂志，2004，19：443． 乏、软弱无力、厌食、恶心呕吐及体重下降，严重时 吴在德，外科学 】，5版，北京：人 民卫生出版社，2000：19． 出现头痛、背和四肢疼痛、口渴和多尿。 [5】罗玉深，廖兴华，陈劲，等，全髋关节置换术并发症及预防阴．中 围手术期内需加强对 电解质指标的监测 ，我们 国医师杂志，2006，8：489， [6】 ShirakunaT，TsutsniM，IririK，eta1．Resultsofresectionfor 认为术后每隔2 3d监测 1次为宜，且术后一周 内 bronckogeniccarcinomainpatientsovertheageof80阴．Thorax， 应每天记录患者24h出入量，并严格按照出入量来 1997，44(2)：344． 补充液体，避免出入量不平衡引起电解质紊乱。患 [71邹育才，李佛保，曾润铭，等．老年股骨颈骨折人工关节置换术 者术后出现电解质紊乱，以低钠、低钾较多见，可在 后并发症分析阴．中国矫形外科杂志，2002，10：1019． (收稿 日期：2006—12—18) OMOM胶囊内镜在不明原因消化道 出血中的临床应用 夏宣平 王文星 薛战雄 常规 胃镜和结肠镜检查未能发现出血性病灶 将我院行 OMOM胶囊 内镜检查的52例不