p21、p27和PCNA在IgA肾病系膜细胞中的表达水平研究.pdfVIP

维普资讯 生华临床医师杂志(电 ) 年 1月第 1卷第 1期 ChinJClinicians(ElectronicVersion)。January15．2007。Vo1．1．No．1 · 短 篇 论 著 · p21、p27和 PCNA在 IgA肾病系膜细胞 中的 表达水平研究 张明炜 乔瑞英 宋维兰 郑京 IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎，是导 Protein(WAF1Protein)、p27，鼠抗人单克隆抗体 致终末期肾功能衰竭最常见的原因之一 ¨0J，也是 PCNA试剂，二抗PV一6001试剂盒均购 自北京中杉 我国最常见的原发性肾小球疾病，发病率较高，占原 金桥生物技术有限公司；检测方法：所有肾组织病理 发性肾小球疾病的30％～40％。IgA肾病肾小球系 切片均行免疫组化二步法，用乳腺癌阳性片作阳性 膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒样沉积，同时 对照。 有系膜细胞的增生，基质增多，系膜区电子致密物沉 4．半定量检测 ：用图像分析系统 (北京航空航 积。通过长期观察发现约20％的IgA肾病患者经 天大学CMIAS病理图像系统)对免疫组化结果进行 20年临床疾病演变后进展至终末期 肾功能衰竭。 分析，每张切片分别在高倍镜 (×400倍)下随机选 现通过对肾脏不同病理损害程度系膜细胞 中p21、 取5个肾小球，进行计数。细胞核显示棕褐色为阳 p27、PCNA的表达水平，进一步研究抑制系膜细胞增 性核 ，显示蓝色为阴性核，利用计算机图像分析系统 生的调控因子。 分别对 阳性细胞核、阴性细胞核计数，p21、p27、 一 、 资料和方法 PCNA的阳性率 =阳性核数／(阴性核数 +阳性核 1．一般资料：所有病例均来 自2003年 1月至 数)×100％，最后取5个肾小球的平均值。 2005年 10月福建省人民医院和南京军区福州总医 5．统计学方法：p21、p27、PCNA的分布呈正态 院的住院病人。共收集行肾穿刺病理诊断为 IgA肾 分布，所有数据均采用均数 ±标准差(±s)表示 ，计 病的患者61例，其中男36例，女25例，年龄最大5l 量资料组间指标比较采用 F、g检验，对指标间进行 岁，年龄最小 10岁，平均 (31．41±9．65)岁。 相关分析。 2．诊断标准 I4J：肾活检组织病理，光镜下见局 二 、结果 灶或弥漫性肾小球系膜区扩张，系膜细胞增殖；免疫 1．Lee分级间p21、p27、PCNA各指标间的变 荧光检查见系膜区弥漫性 IgA免疫复合物沉积；电 化 ：见表 l。表 1结果显示：与正常对照组比较，Ⅱ、 镜下见系膜区电子致密物沉积。并根据临床资料排 Ⅲ、Ⅳ级p21、p27、PCNA表达水平差异均有统计学 除过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎和系统性红 意义(P0．01)；与 Ⅱ级 比较，Ⅲ、Ⅳ级 p21、PCNA 斑狼疮性肾炎等继发性疾病。病理分级采用 1982 表达显著增高(P0．01)，p27表达显著降低，差异 年 Lee分级标准 。 有统计学意义 (P0．01)；与Ⅲ级比较，Ⅳ级 p21、 3．试剂与检测方法：鼠抗人单克隆抗体 p21 PCNA表达差异有统计学意义 (P0．05)，p27表 表 1 Lee分级间与 p21、p27、PCNA之间的变化比较 (面±s) 注：与正常组比较，P0．01；与II级比较，PO．O1；与Ⅲ级比较，PO．O5，一PO．O1 作者单位：350025 南京军区福州总医院肾内科 (张明炜)；福州，福建省煤矿中心医院(乔瑞英)