POCT的研究进展及应用.pdfVIP

维普资讯 P0CT POCT的研究进展及应用 王成彬 综述 丛玉隆 审校 (中国人民解放军总医院，北京，100853) 作者简介 1 POCT的基本概念 工厂等任何场所 ，开展 的检验技术。由于POCT具 师．副教授 博士 毕业 随着经济 的发展 、社会进步和人 口整体素质 有操作简便、快速、效率高、成本低，试剂稳定 于香港中文大学化学病 的提高，重视个体健康信息的人群不断上升。因 且便于保存和携带 ，检验结果具有可 比性等优 理系-现任解放军总医 此 点，目前正显示 出 良好的发展势头。 ， 临床检验 的发展将呈现两极分化 的趋势 。一 方面是在维护人体健康过程 中需要掌握 的信息量 越来越大 ，而人 的社会分工越来越细 ，这就需要 2 基本原理 未来 的临床检验发展 向高分析速度 、高 自动化程 POCT与中心实验室一样要依赖各种现代分析 度 、高智能化水平 、高速 网络化信息传递 、高精 技术的支持，如 ：化学、酶、酶免疫、免疫层析 、 密度分析结果的要求发展 ，这就是所谓 的临床实 免疫标记 、电极、色谱法、光谱法、生物传感器 、 验室发展趋 向中心化 。另一方面是 目·前 国内外医 光电分析等技术 。 疗机构中除需要具有较大规模的中心医院外，还 2．1胶体金免疫标记技术 有家庭及社区医疗服务 的需要 。20世纪后期 ，急 氯金酸 (HAuC1)在还原剂作用下，可聚合 救医学的快速发展，在紧急救治过程 中需要及时 成一定大小的金颗粒 ，形成带负 电的疏水胶溶 掌握病人各种生理、生化指标的变化。随着人们 液，由于静 电作用而成为稳定的胶体状态 ，故称 生活水平的提高，互联 网、报纸 、电视等传媒的 胶体金。免疫金标记技术类似于酶免疫技术 ，它 快速发展 ，人们对有关医疗、保健知识的了解及 是用胶体金标记单克隆抗体，可用于快速检测蛋 关心程度不断提高，某些正常、亚健康和带病人 白质类和多肽类抗原，如激素、心肌肌钙蛋 白T 群需要经常了解 自己体 内与疾病发生、发展密切 (cTnT)、血清白蛋 白、高敏C反应蛋 白 (hs- 相关的检验指标的变化。上述需求促使临床检验 CRP)及一些病毒如 乙型肝炎病毒 (HBV)、丙 仪器向携带便捷 、无需专业人员操作 、结果即时 型肝炎病毒 (HCV)、爱滋病病毒 (HIV)抗原 可得 的所谓P0CT检验方 向发展 。 和抗体测定 。 “P0CT”是英文Point-of-CareTesting的 2．1．1免疫层析技术 缩写 。由于在英文文献 中一些不 同的名称被使 将金标抗体吸附于下端的玻璃纤维纸上，浸 用，~NNear-PatientTesting，On-SiteTesting， 入样品后，此金标单抗即被溶解 ，并随样品上 Bed SideTesting，Home Use Testing，Extra 行 ，若样 品中含有相应抗原时 ，既形成Ab— LaboratoryTesting等，从而给其中文名称及其准 Ag—Ab一金复合物，当上行至中段醋酸纤维薄 确定义造成一定的困难。但从 目前情况来看 ， 膜 ，即与包被在膜上 的抗原 (抗体)结合并被 “床旁检验”已被大多数人所接受。笼统的POCT 固定呈现红色线条 (阳性结果 )。 定义 ，主要是指一