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儿童免疫接种时的系统护理 薛冬倩 重庆医科大学应用技术学院附属医院社区预防保健科 400050 【摘要】目的：探讨系统护理干预在儿童预防接种中的作用。方法：将1128名儿童随机分为两组，A组实施系统护理干预，B组未实施系统护理干预，比较接种后效果。结果：通过实施系统护理干预，儿童接种后副反应明显减少。结论：系统护理干预可有效的减少和杜绝预防接种不良反应的发生，提高预防接种的安全性。 【关键词】儿童；预防接种；护理干预 【Abstract】Objective To investigate the effect of systematic nursing intervention during child immunization. Methods Based on the systematic nursing intervention of the immunization, 1128 children were divided into group A(after the systematic nursing intervention) and group B(after the systematic nursing intervention). Results After the systematic nursing intervention of the immunization，side effect of immunization markedly decreased. Conclusion The systematic nursing intervention can significant improve the effect of child immunization. 【Key words】Child；Immunization；Nursing intervention 儿童的计划免疫是针对某些疾病采取免疫程序有计划的预防接种，是一种投资少、效果好、保证小儿身体健康、预防疾病的一种重要手段，是法律赋予每个儿童的权利[1]。但是,随着疫苗的广泛应用，预防接种副反应事件越来越受到临床的关注。对预防接种儿童实施程序化的护理，能够减少接种副作用，确保儿童接种安全，提高免疫效果。我院2005年1月～2007年1月对接受预防接种的儿童采取系统护理干预措施，皆在探讨一种有效的护理干预模式，以改善预防接种的效果。现将具体护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年1月～2009年1月在我院进行预防接种的儿童共1128例，其中男596例，女532例，年龄最小1个月内，最大7岁，接种的疫苗包括：乙肝疫苗、骨髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗及卡介苗等。将儿童随机分为两组，其中A组(564例)在接种期间进行系统护理干预，B组(564例)在接种期间未进行系统干预，两组间儿童性别、年龄和接种疫苗的构成不存在显著性差异，无统计学意义(P0.05)。 1.2 系统护理干预措施 1.2.1 接种前护理干预 接种前建立辖区儿童的计划免疫档案，做好家长的健康教育工作，让其认识到计划免疫的重要性，并做好做好疫苗种类、接种对象以及注意事项的通知工作。临接种前嘱咐家长合理安排儿童的饮食，不要吃刺激性较强或容易导致身体过敏的药物，以免儿童接种后出现不良反应。给予儿童全面体检，并详细询问应种儿童家长儿童近期的身体状况，有无过敏史及接种疫苗的禁忌症。并告知儿童家长此次接种疫苗的作用、必要性、禁忌症、可能引发的不良反应及注意事项。为缓解儿童的紧张情绪及恐惧心理，接种前让儿童在家长的陪护下现在预诊室是休息片刻，待儿童情绪稳定后到相关接种是进行预防接种。 1.2.2 接种中护理干预 接种人员认真核应接种疫苗的批号、有效期，更换冷藏保内的冰排，确保疫苗及一次性注射器质量。认真核对待接种儿童的姓名、年龄及接种疫苗种类。注射疫苗前与儿童进行亲切的交流，消除其恐惧感及陌生感，检查儿童折射部位有无炎症、瘢痕及硬结，根据儿童的年龄及注射部位选择合适的注射器，确保预防接种的安全注射。接种疫苗后应马上用无菌棉签在儿童注射部位皮肤上稍压片刻，切忌反复按摩注射部位，防止疫苗流出及出血，防止儿童局部皮下毛细血管出血引发感染性炎症。 1.2.3 接种后护理 接种疫苗后，观察10～30min，待儿童无异常反应后再让其离开。同时对儿童家长做好离院指导，讲明接种疫苗后的注意事项，不要让患儿做剧烈的运动，注意休息，保持儿童皮肤及衣物的清洁、干燥。注射部位出现瘙痒症状时，应避免儿童手抓，并且2日内避免用水浸泡，以防诱发局部感染。少数儿童在接种疫苗后出现异常反应，如轻微发烧、恶心、呕吐腹泻及局部疼痛或硬结等，根据症状给予儿童多喝水及热敷等对症处理，并告知家长注