基于Android的围术期移动手术麻醉管理系统的设计与应用.pdfVIP

基于Android 的围术期移动手术麻醉管理系统的设计与应用 ① ① ① ① ② 马明祥 郭华静 毛艳芳 潘道波 翁永刚 ① 常德市第一人民医院，415003，湖南省常德市人民路818 号 ②麦迪斯顿（苏州）医疗科技有限公司，215021，苏州工业园区金鸡湖大道1355 号科技广场 关键词 安卓平台 移动 手术麻醉管理系统 围术期 质量调控 开发应用 医院信息化建设的快速发展，给医院的工作带来了极大的便利和高效。当前麻醉医生和手术 室护士在围术期患者管理尚处于半自动半手工操作阶段，手术室环境复杂，工作量大，操作繁琐， 信息流复杂，导致现有的流程效率低和安全质量控制困难。 我院自2013 年起在手术室开始使用手术麻醉信息管理系统，该系统实现了术前、术中、术后 的手术和麻醉相关的文书电子化。但该系统必须在手术室或者麻醉科实现，对围术期管理流程的 ·■固j 空间有很大的限制，术前访视、术后随访等记录单不能在患者床旁完成，同时对于预防用药和输 血信息不能与住院医生信息系统实现信息共享。使用中暴露出很多不便之处和信息孤岛现象。 根据医院围术期业务和管理要求，我院利用无线网络技术和移动终端，设计开发出一套基于 Android 操作系统的界面友好、操作便捷、运行稳定、数据共享、功能可扩展的围术期移动手术 麻醉管理系统，使科室实现数字化管理，实现围术期管理制度化、流程标准化、办公自动化，提 高医院工作效率、手术安全管理质量、节约管理成本的目的。 1 系统功能覆盖围术期业务流程 通过围术期移动手术麻醉管理系统的实施，能够规范麻醉科和手术室的工作流程、实现麻醉、 手术过程中的信息数字化和网络化，实现从“下达手术通知书→实施手术人员配置→术前麻醉和护 理评估→患者身份核对→术中麻醉、护理各类操作核对和信息采集→术后交接、麻醉随访、PCA 管 理→统计分析”的整个流程的自动化和信息化，为麻醉科和手术室工作带来全新的变革。 紧紧围绕临床实际业务，覆盖了下列图示流程和环节： 2 系统具有以下功能 2.1 移动信息记录功能 （1）移动麻醉文书记录功能 通过智能移动终端完成手术室外麻醉文书的录入，自动生成符 合要求的相关记录单。 （2）移动手术护理记录功能 通过智能移动终端完成手术室内外护理文书的录入，自动生成 符合要求的相关记录单。 2.2 麻醉、手术护理移动访视子系统 通过移动终端，实现麻醉前病情评估、术前护理评估，麻 醉后随访、术后护理随访和PCA 管理等功能。 移动访视功能 在病区覆盖无线网络的前提下，用户能够通过移动终端实时记录患者访视信 ■备 息。 离线移动访视功能 在没有无线网络覆盖的情况下下，用户能够通过移动终端记录患者访视 信息，到达有无线覆盖区域自动上传。 2.3 患者核对功能 在无线网络覆盖区，实现通过移动终端，对接病人、患者入室身份核对，预 防用药配药核对、预防用药执行核对、术中输血核对等功能，并实时回写数据给HIS 和电子病历 系统。 2.4 业务流程追溯功能 在无线网络覆盖区，实现通过移动终端，能对患者病理标本送检、消毒 物品使用和高值耗材使用情况进行追溯。 2.5 术中交接班管理功能 能够识别交接班情况，并严格控制不同使用者之间的文书录入修改权 限。 2.6 统计查询功能 支持各类统计分析，实现质量控制、管理决策支持功能。 2.7 平台支持功能 能够支持基于安卓系统平台的移动终端设备。 3 系统的创新点 3.1 灵活性高 只要有无线覆盖，麻醉医生和手术室护士即可操作，实现了病区信息化覆盖，支持 移动访视和记录，免去医务人员手工记录的麻烦。对于文字输入部分，要求尽量采用选择方式。覆 盖围术期全部业务流程，从而对麻醉医生和手术室护士起到保护和监督作用。 3.2 扩展容易 功能模块相对独立，修改设计和程序需要的工作量比较小，错误传播范围小，需要 扩充功能时能够插入模块。 3.3 实用性强 使医护人员从繁琐的手工书写中解放出来，减少手工记录时间，将更多的时间用于 分析、诊断，集中精力关注患者的手术麻醉安全，为麻醉医生和手术室护士带来更高效更便捷的工 作方式，有效的替代原有传统的繁琐的业务流程。； 3.4 安全系数高 具有药品、血液、标本、高值耗材和消毒物品的使用情况分析功能、能够精确记 载各种事件发生的确切时间、追踪资