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内医院字[2008] 内蒙古医院关于推行 院务公开工作的实施方案 各处、科室： 为进一步规范医院院务公开工作，促进医院依法执业、诚信行医。根据卫生厅《推行院务公开工作的实施意见》（内卫发[2006]104号），结合医院实际，现就我院推行院务公开工作提出如下意见，请认真贯彻落实。 一、指导思想 推行院务公开要以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻党的医疗卫生工作方针、政策，维护人民群众的健康权益，围绕建立现代医院管理制度，坚持以人为本的科学发展观， 以解决群众关心的热点，难点问题为出发点，以病人为中心，不断丰富细化公开内容，活化公开形式，强化公开措施，提高公开质量，增强公开实效，探索建立院务公开的长效机制。通过实施医院院务公开工作，加强社会公众监督和医院内部职工监督，促进医院提高医疗服务质量和医疗水平，推动医院持续健康发展，为人民群众提供更好的医疗服务。 二、院务公开的主要内容 ⒈公开医疗服务收费和药品价格。医院要通过公示栏、电子显示屏等多种方式，向社会公布医疗服务收费项目标准、药品及贵重医用耗材价格，严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目。要向病人提供规范的门诊、住院费用一日清单，建立医疗费用查询制度，接受并方便群众监督。 ⒉公开医疗服务信息。医院要公开门诊及住院执业医师信息、医疗服务流程。全面落实向社会承诺各项内容，建立健全医疗服务投诉机构和投诉信箱、投诉电话，完善医疗纠纷及制度处理机制，构建和谐的医患关系。 ⒊公开医疗质量检查情况。医院要在继续落实大金额处方、病例的评议通报制度，在专科用药量大的前十位药品和前十名医生的分析通报制度的基础上，建立医生不当处方、不当检查院内公示、点评制度和当事医生说明情况制度、建立和完善公开医务人员考核激励奖惩等管理制度、卫生技术人员的服务质量、开方用药、开单检查制度和医德医风考核结果，促进医疗质量和服务水平的提高。 ⒋公开医院内部事务。医院要建立健全医院内部决策、人事、分配、奖惩、财务、采购等事项的公开制度。要针对医院职工普遍关心的问题，抓住与职工切身利益密切相关的事项，采取各种形式推行医院内部事务公开，凡是法律和政策规定要求必须经职代会审议、通过、决定的重大事项，必须严格按要求执行。职代会闭会期间由工会参与监督工作。要利用周会、职工座谈会、民主协商会以及公开栏，内部通报等多种形式公开具体事项。通过推行医院内部事务公开，充分调动医院广大职工参与医院事务的积极性和主动性，促进医院的科学管理、民主管理和和谐发展。 三、院务公开形式和程序 ㈠院务公开的形式 根据公开事项的不同性质、范围和特点，对外公开主要采取以下形式： ⒈在门诊大厅设立电子大屏幕、电子触摸屏、计算机查询台，并设专人值班，患者可随时查询所要了解的内容。 ⒉在门诊各科室、功能科室、住院处以及挂号室、收费处等服务窗口的醒目位置设立公开专栏，公开本科室或窗口的人员情况、技术特长、设备性能、服务项目、收费项目、收费标准、就诊程序。 ⒊充分利用门诊挂号单，按挂号科室分类在挂号单上套印科室导向路线图，科室特色标示。按住院科室分类在住院通知单上套印科室导向路线图，轮椅、担架等便民设施位置，住院程序、流程。 ⒋印制发放便民服务卡，对就诊患者发放。卡片内容应包括临床科室内容：服务承诺、专家介绍、科室和负责人通信方式；功能科室内容：设备性能、服务承诺、专家介绍、科室和科主任通讯联系方式；药房内容：药品质量承诺、新药推介、科室和科室主任通讯联系方式；护理站内容：科室情况介绍、服务承诺、行风规范、科室主任、护士长姓名、通讯联系电式。对住院患者由主管医生、主管护士签名并注明联系电话号码后交给住院患者。 ⒌完善院内局域网，门诊大厅和各科住院处设立微机查询处，专人值班，随时帮患者查询有关信息。 ⒍编印就医指南、宣传手册等相关内容置于导医台、护理站等明显位置。医院院办、网站要登载院务公开内容。 ⒎建立健全院长接待日制度，在醒目位置设立院长信箱，公开咨询、投诉、举报电话。 ⒏建立定期回访制度。在住院病人出院时，详细登记病人家庭详细住址、联系电话。病人出院后一周内由住院主管医生、护士进行电话回访，了解病人出院后健康状况，给予指导建议。 对内公开主要采取以下形式： 医院要建立健全医院内部决策、人事、分配、采购等事项的公开制度，并向职工代表大会报告。以职工代表大会为主要载体，研究、审议、通报医院院务内容。职代会闭会期间，要充分发挥职工代表组长联系会的作用，加强对医院院务内部公开的协调、传达和反馈。同时，充分利用院务公开栏、院情发布会、中层干部会、职工座谈会等形式进行公开。 ㈡院务公开的程序 各处室要依照院务公开目录，按照处室所分管的工作范围，制定出所涉及的具体内容，报经院长办公会（或院务公开领导小组）审核通过，主管院长签字后，方可发布并及时更新。 四、工作要