伤口拉合技术在乳癌术后大面积皮瓣坏死伤口治疗中应用.pdfVIP

伤口拉合技术在乳癌术后 大面积皮瓣坏死伤口治疗中的应用 四川大学华西医院门诊伤口治疗中心 610041 石玉兰 戴 燕 乳腺癌近年发病率逐年上升，外科手术是治疗的首选方式。由于常规的手术方式需 要作肿瘤周围组织的大范围清扫，皮下组织、甚至胸大肌可能被部分挖除，导致软组织大 面积缺损，创面血供不足，加上需要术后的加压包扎以促进皮瓣贴合，导致局部皮瓣缺血 坏死。国外报告其发生率为10％ ～ 60％，国内报道51％ ～ 71％。在传统的治疗方式下， 大面积的皮瓣坏死往往需要植皮来完成后期愈合，虽然可以达到全愈，但增加了病员的经 济负担，手术相关风险也相应增加。近年来伤口护理的快速发展、新型敷料的广泛使用给 这种伤口的愈合提供了新的选择。笔者在治疗此类慢性伤口过程中发现，早期的伤口处 理包括清创、肉芽生长均较顺利，在后期上皮爬行期，由于缺损皮肤范围大，局部血供差， 爬皮困难，需要采用一些辅助治疗方式来促进愈合。本次研究的目标是寻找出一种科学 的伤口处理模式，促进乳癌术后大面积皮瓣坏死伤口的愈合，避免再次植皮手术给病员带 来的医疗费用的增加。 生长。但是在以上这， 织范围超过一定值后 是新生上皮细胞移行- 壬噼币皆侔n右白剞 银锌霜联合云南白药粉治疗Ⅲ期压疮的疗效观察 广西玉林市第一人民医院神经内科 537000 苏善英 李雪玲 压疮是老年长期卧床病人的常见的并发症，目前约20％需长期照料的患者受到压疮 的困扰。若不及时治疗，极易导致败血症，严重威胁病人的生命。压疮的发生不仅增加病 人痛苦，而且给家庭带来学生经济负担，其治疗和护理一直是医疗和护理领域的难题。 2011年1月至1012年5月我科收治Ⅲ度压疮病人18例26处，采用银锌霜加云南白药粉