谢强应用小柴胡汤经验.pdfVIP

三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补。但熟地黄的用量是山萸肉与山药的之和，故以 补肾阴为主，补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清 泄相火，并制山萸肉之温涩； 茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。三药为“三泻渗湿 浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻 药，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。凡耳鼻咽喉疾病具有肾阴虚者， 在辩证的基础上均可应用六味地黄丸加减治疗，并制定个体化治疗方案，可取良效。 ★第一作者：尹静，女，在读硕士，Email：一243598817@qq．com． 谢强应用小柴胡汤的经验★ 陈丹 江西中医学院附属医院江西南昌330006 摘要：．总结谢强教授应用小柴胡汤治疗耳鼻咽喉疾病的合理用药经验。谢强教授临证， 不仅注重小柴胡汤的安全合理应用，而且突破小柴胡汤的和解剂范畴，拓展了小柴胡汤 的应用范畴，灵巧加减，在临床上取得了良好的疗效。 关键词：谢强；小柴胡汤；耳鼻咽喉疾病；合理用药 Abstract：ToClinical whichProfessorXie Minor summaryexperience Qiangapplied totreatENT Xie focuson and Decoction diseases．Professor safety Bupleurum Qiang theconventional the of reasonableness，breakthroughcategory，Expandscopeapplication whenhetreatedENTdiseasesinMinor resultsin Decoction，Obtained Bupleurum good clinic． Minor DecoctionENTdiseases Keywords：XieqiangBupleurum 小柴胡汤，出自《伤寒论》，是治疗少阳证主方，一直被广泛应用于临床，治疗外 感及杂症颇多，屡见奇效。少阳经分支循行及其病症主治与耳鼻喉疾病有着密切的关系。 谢强教授合理运用小柴胡汤治疗耳鼻咽喉疾病获得良效，积累了丰富的经验，今浅析如 F。 一、注重小柴胡汤临证中的安全合理运用 谢强教授强调，临床应用小柴胡汤时，一定要根植于中医的传统文化，坚守辩证论 治原则，要因人、因地、因时制宜，并且要注重对人的体质辨识。倘若病家素有肝阴亏 损，自当慎用柴胡。据病情，肝郁而阴不足者，其柴胡之量要轻，并须配用养阴血之品。 此外尚需注意柴胡用量的变化：如柴胡量大，意在退热。用和法时应减量，柴胡量中， 意在疏肝。柴胡用量轻，即是升举阳气之意。可见，临证应该酌情使用。日本“小柴胡 汤事件的主要原因是脱离了中医理论指导，诊病而不辨证所产生的恶果。中医药是中 华民族优秀传统文化的重要组成部分。如果有朝一日没有了中医的辨证思维，不依据中 医辨证和中药的适应症使用，则贻害整个民族，乃至全人类的健康。所以临床上，无论 是小柴胡汤的运用，还是其他汤药的使用，都应谨记中医辩证原则。 二、突破小柴胡汤和解剂范畴，拓展应用范畴 谢强教授提出，要想充分发挥小柴胡汤在治疗耳鼻咽喉疾病中的功效，首要的就是 要抓住疾病的本质，要想运用灵活，就一定要抓“证”。只有看准病的本质，才能用好 小柴胡汤之寒温并用，升降协调，祛邪为主，兼顾正气，少阳为主，兼顾胃气，以及疏 利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机的作用。第二就是要熟悉药性，用精每味药。 组方药物剂量的变化决定了合方的性质，小柴胡汤药虽七味，切证加减，和解的本质即 会发生变化，而可