结合人性化模式保护性约束在精神科临床护理中应用.pdfVIP

结合人性化模式的保护性约束在精神科临床护理中的应用 柯荣辉 襄阳市安定医院，湖北襄阳 【擒耍】探讨结合人性化护理模式下保护性约束在临床护理中的应用，通过科学实施保护性约束及制定人性化护理模 式，减少自伤与他伤的发生，保证护理工作及治疗的顺利进行，人性化保护性约束是精神科的一种非常必要的护理行为． 【关■词】保护性约束：人性化护理；精神科；应用 精神障碍患者在精神症状的支配下，常出现严重 后，在病程记录中记载和说明理由，操作时有2人以 的兴奋躁动，毁物、自伤、自杀及治疗护理不合作行 上护理人员，动作干净利落，避免在激烈行为中造成 为，保护性约束是指在精神科治疗过程中医护根据患 任何一方的伤害，在操作过程中工作人员要严格遵守 者病情特殊情况，对其紧急实施的的一种强制性，最 护理常规及保护带使用规定，态度和蔼，严肃认真， 大限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神治疗护 不定时巡查患者及时安抚和心理疏导，缓解患者紧张 理这类特殊患者方法之一，目的是最大限度减少其他 恐惧的心理状况。 意外因素对患者的伤害，以保护患者自身及周围人叫 4护理 的安全，防止公共财产受到损害，同时暂时稳定病人 对被约束患者要专人护理。做好口腔及皮肤护 情绪有效防止病人自杀、伤人、毁物等危险行为，提 理，定时给患者喂水喂药，保持口腔清沽湿润，协助 高病人的治疗依从性，保证护理工作顺利进行。 大小便，保持床铺衣物干净清洁，防止褥疮发生，加 1约束对象 强巡视每15ira巡视一次，观察患者四肢及血液循环 多为精神症状导致的行为障碍者，如运动性兴 情况，进行严格的床边交接约束带的松紧情况，皮肤 奋、损物、自伤、自杀、口头威胁，徒手攻击和持物 有无损伤、红肿，约束带的数目及换体位时间要详细 攻击伤人的患者，抗癫痫类药物不良作用导致患者意 记录，在护理记录中详细描述被保护原因，记录保护 识上的混乱，平衡能力受影响者。在老年精神病多用 开始时间，解除时间，保护体位，更换体位及参加人 于痴呆，运动灵活性或有行为问题患者，原因是患者 员签名。对实施保护的患者，工作人员态度和蔼，向 步态平稳以及摔伤危险，此为我对有意识障碍、躁动、 患者及家属解释约束的目的及必要性，对精神症状突 谵妄等症状的老年人，约束保护可提高其治疗依从 出，治疗不合者患者，在被约束后将衣物整理舒，协 性，防止意外发生。 助盖好被子，询问是否要换水，体现出对患者的关心 2约束方法 及人性化服务，满足其合理要求，解除保护性约束时， 我院护理部自行设计质地宽而长的白色全棉衣 护理人员必须经科主任或职业医师同意方执行解除， 并对患者情况做一项评估，如肢体活动度，肤色，有 制成1．Sm长，宽8cm，厚0．Smm使用时双环交错打 活套，用于固定患者手腕、踝部、局部、下肢、松紧 无肿块，患者的情绪等，并清点保护带数目以防遗漏， 如此对患者精神症状好转及时向患者解释约束原因 度可塞入二指即可，近端及远端相隔打结，以手够不 以消除心中疑虑，建立护患关系为下一步治疗打基 到为限防止自行解开，限制病人坐起及下肢活动。 础。 3实施 5结果 在实施保护性约束时，应遵循科学方法(即保护