生命体征1xue.pptVIP

对症护理 1）物理降温 冰敷（application of ice ） 淋浴（bath）：无严重症状或不适； 水温＜体温2-3℃，时间 ＜15分钟 温水/酒精擦浴（tepid water/alcohol sponge bath） 对症护理 2）药物降温（medicament）---退热药 应用指征：物理降温无效（体温不断↑或伴其它严重症状，应及时就医） 用法：首次服药（饭后，胃溃疡/胃痛---谨慎）后体温已降，可不必再服；如果仍发热，则于6-8小时后再服一次 注意：多饮水 发热的自我护理 2、观察发展 1）重点人群 发热前有其它疾病/体弱/老人，婴幼儿 2）内容 生命体征（ Vital signs ）：4小时/次； 物理降温后30分钟测体温一次； 伴随症状：面色/意识？ 饮水量/饮食量/尿量？等 发热的自我护理 3、减轻不适，预防并发症 （1）休息 低热 /中等度热：多休息少活动 高热/超高热：绝对卧床，舒适体位； （2）舒适 环境：室温、湿度适宜；通风，安静 皮肤：增减衣被/擦干汗液/擦浴； 按摩受压发红的部位（压疮↓ ）； 口腔：多喝水（口臭、口腔炎↓） 发热的自我护理 4、饮食配合 （1）发热期：适量蛋白，易消化、清淡、少食多餐，尽量满足个人口味（瘦肉，稀饭/面条/粉，蔬菜/豆腐，甘蔗、荸荠、绿豆汤、浴热的水果（苹果/梨/橙 ） （2）恢复期：补充营养 高蛋白（鸡蛋/鸡肉）、高热量、高维生素 发热的自我护理 5、补充水分 正常成人液体占人体重60% 正常人每日液体摄入量=排出量（动态平衡）: 每天最低排水量：1500ml 皮肤蒸发（隐性出汗）500ml，呼吸蒸发350ml， 粪便排水150ml，尿最低500 ml/天（溶解最低35g/天固体废物）。 如发热、运动、高温环境出汗增多。。？ 发热的自我护理 正常每天液体的摄入量：1500ml 食物水700~900ml，代谢水300ml 饮水量1000~1300ml 为维持健康，正常成人每日需水量最好在1000~1500ml 发热：水分蒸发（降温）↑, 代谢产物/毒素排出↑→水分补充≥2500~3000ml/天 补充水分 健康饮水法： 量（固体+液体食物）：1000~1500 ml/天（非高温环境、 运动状态下） 温度：18-45℃ 时间：饭前15-40分钟：果汁，水，200-300ml 饭后/中≤200ml 饭后1-2小时，20-30分钟/3-4口 发热的自我护理 6、关心与陪伴 心理安慰→利于疾病的康复、观察发热情况/安全？ 呼吸道的保健问题 一、呼吸道的解剖组成 鼻—咽—喉—气管—支气管—肺 呼吸道的保健问题 二、呼吸道疾病的最常见症状 （一）咳痰：呼吸道粘膜下的腺体分泌粘液、加上异物、白细胞、脱落细胞等组成痰液。 粘膜细胞的纤毛上的粘液粘吸空气中灰尘异物、稀释刺激物，纤毛向咽部摆动，通过咳嗽将痰液排出。 （二）咳嗽：是机体的一种防御性呼吸反射，以排除呼吸道异物、分泌物。 呼吸道的保健 （三）观察咳痰、咳嗽的意义 正常人没有或很少咳痰和咳嗽。当异物刺激/炎症/感染下可出现咳痰、咳嗽，是呼吸道 疾病最常见的共同症状。 不同的病理状态其咳痰、咳嗽有不同的特点 通过对咳痰、咳嗽的观察为疾病的诊断、转 归的预测有重要的意义。 痰液的异常变化及其意义 痰量 大量：肺脓肿/肺结核空洞/支气管扩张症 颜色 无色/灰白色痰：感冒； 黄痰：呼吸道化脓性感染； 绿痰：绿脓杆菌感染、慢性支气管炎 红色/棕红色（血痰）：肺癌、肺结核 粉红色泡沫痰：肺水肿 铁锈痰：大叶性肺炎 气味 恶臭：肺脓肿、支气管扩张、肺恶性肿瘤 性状 粘液性：感冒、支气管炎/哮喘、早期肺炎 脓性：急性支气管炎； 粘液脓性、分层：支气管扩张/肺脓肿 咳嗽、咳痰的常见原因及其意义 1、急性咳嗽：呼吸道感染—感冒、咽炎、气管炎肺炎等 2、慢性咳嗽：＞8周，不明原因/x线检查没病变 鼻后流滴综合症—鼻腔分泌物倒流到咽喉/鼻后 咳嗽变异型哮喘—刺激性干咳 胃反流性咳嗽—胃酸、胃内容物返流到食管 嗜酸粒细胞性气管炎—刺激性干咳 甲醛/天那水等 呼吸道的保健问题 二、呼吸道的日常保健 问题 （一）减少/避免不良刺激 1、香烟烟雾：引起咳嗽的最常见原因之一 吸烟的危害：呼吸系统的慢性破坏 呼吸系统抵抗