TACE联合RFA治疗大肝癌的研究.pdfVIP

维普资讯 生堡 妲 杂志2007年 12月第 l3卷第 l2期 ChinJHepatobiliarySurg，December2007，Vol、13，No．12 · 论 著 · TACE联合 RFA治疗大肝癌的研究 康春博 许洪斌 王世龙 芮静安 【摘要】 目的 探讨经肝动脉栓塞化疗 (TACE)后联合射频消融 (RFA)治疗大肝癌 的效果 。方 法 笔者在 2002年 5月至 2005年 5月期 间，将 58例大肝癌 (直径≥5．0cm)病人根据治疗方式 的不 同分为3组 ，分别为 ：RFA 组 (n一18)，TACE+RFA组 (n一19)，TACE组 (n一21)；其 中TACE+ RFA组先行 TACE1次，7～10d后再行 RFA治疗 ；其余两组为对照组，其 中RFA组单纯使用 RFA 治疗 。结果 58例病人 经 3年 以上 的随访 ，TACE+RFA 组 1、2、3年存 活率分 别为 ：84．2 、 42．1 、36．8 ；RFA组 1、2、3年存活率分别为 ：61．1 、22．2 、16．7 ；TACE组 1、2、3年存活率分 别为：57．1 、28．5 、14．3 ；发现 TACE+RFA组 的 1、2、3年存活率 比其它两组明显延长 (P 0．01)。结论 TACE联合 RFA是治疗大肝癌 的一种较好 的治疗方法 ，可提高大肝癌 的治疗疗效 。 【关键词】 癌 ，肝细胞 ； 肝动脉 ； 栓塞 ； 射频消融 Treatmentoflargehepatoma byTACE in combination with RFA KANG Chun—bo． xU Hong—bin． WANGShi—long，eta1．DepartmentofGeneralSurgery，SpaceClinicalSchool，PekingUniversi ty，Beijing100049，P．R．China [Abstract] Objective ToinvestigatetheeffectofTACEincombinationwithRFAintreatment oflargehepatoma．Methods Fifty-eightpatientswithlargehepatomatreatedinourhospitalweredi— videdintothesingleRFA group (n一 18)，singleTACE group (n一21)andTACE+ RFA group (n一 19)accordingtoreceivingornotreceivingTACE andRFA．IntheTACE+ RFA group，thepatients underwentRFA 7-10dafterTACE．Allthepatientswerefollowedupforatleast3years．Results The1——，2——and3——yearsurvivalratesweresignificantlyhigherintheTACE —RFA groupthan in other2groups(P 0．01)．Conclusion TACE incombinationwithRFA iSagoodmethodfortreat— mentoflargehepatoma． 【KeyWords] Carcinoma，hepatocellular； RFA； TACE 目前 ，肝癌切 除术仍是肝癌治疗 的首选方法。 中RFA组 18例 ，TACE+RFA组 19例 ，TACE组 但在临床确诊时，有 60 ～80 的病人因肿瘤 巨大 21例 。其中肿瘤直径5．0cm病人 27例 ，肿瘤直 和肿瘤多发或合并肝硬化而无法手术切除。同时肝 径10．0cm 病人 31例 ；单病灶者 42例，2～3个病 癌术后复发率也较高 ，使得大部分肝癌病人需进行 灶者 16例 ，多病灶者肿瘤大小算其最大直径之和； 其他方法治疗 ，如：经肝动脉栓塞化疗 (trans