新津县城镇最低收入和低收入家庭住房保障申请表.doc

新津县城镇最低收入和低收入家庭住房保障申请表 申请人 ? 工作单位 ? 联系电话 ? 户口所在地 地址 ? 家庭年收入 ? 现居住地址 ? 家庭 人数 ? ? 住房建 筑面积 ? 现居住 房屋性质 直管公房 自管公房 自有私房 借住或寄住 租赁私房 租赁农房 ? ? ? ? ? ? 是否 特殊家庭 (是的打“√”) 优抚对象 残疾人 低保家庭 孤寡老人 ? ? ? ? 家 庭 成 员 称 谓 姓名 性别 出生年月 工作单位 婚姻状况 月收入 身份证号 申请人 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 户籍所在辖区社区审核意见 ? ? ? 经办人： 负责人： 电 话： （公 章） 20 年 月 日 户籍所在辖区镇政府 意 见 ? ? ? 经办人： 负责人： 电 话： （公 章） 20 年 月 日 新津县住房 保障中心 审查意见 ? 表