儿童支气管哮喘与心理社会因素关系的研究进展.pdfVIP

91O WESTCHINA MEDICALJOURNAL2008，V01．23．No．4 CN5l一1356／R [文章编号]1002—0179(2008)04—0910—02 儿童支气管哮喘与心理社会因素关系的研究进展 方慧，黄颐 (四川大学华西医院心删 卫生中心，四川成都 610041) [中图分类号]R725．6 [文献标志码]D 支气管哮喘是儿童期常见于呼吸系统的 免发生 支气管哮喘患儿的焦虑水平增加，且与 一 种心身疾病。它是一种以嗜酸性粒细胞、 柯报道约有 5％～20％的哮喘发作 情 其严重程度具有相关性，但是焦虑本身不能 肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道 绪凶素有关。情绪应激对急性和慢性哮喘都 直接反映支气管哮喘的严重程度j}。 高反应性为特征的疾病。易感者可表现为不 可以起到激发或加重的作用 [4]。对某些易 免疫学研究发现支气管哮喘变态反应性 同程度的可逆性气道阻塞 临床上主要表现 感儿童任何能弓l起情绪反应的事件均可诱发 炎症的启动与心理因索有很大关系 【。心理 为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等 哮喘发作，如焦虑、愤怒、激动等。 情绪因素引起支气管哮喘发作机制可能有两 症状 。 1．1 抑郁情绪 条途径：其一是情绪通过边缘系统影响下丘 支气管哮喘是由遗传易感性和环境因素 抑郁情绪是患有严重哮喘儿童的常见精 脑功能，直接刺激副交感神经引起兴奋，反 共同作用的结果…。它的发病多数是在遗传 神科疾病 支气管哮喘儿童抑郁情绪的发生 射性地使支气平滑肌收缩 、痉挛、粘膜水肿 、 的基础上受到体内外某些因素的激发所致。 率及其严重程度均显著高于非支气管哮喘儿 分泌物增加而导致哮喘发作；其二是情绪通 随着生物一心理一社会医学模式的转变，心 童 2；，抑郁情绪的严重程度也可以提示支气 过改变内分泌或免疫功能，引起促皮质激素、 理因素在支气管哮喘发生中所起的作用也越 管哮喘的严重程度l0 。 去甲肾上腺素、生长激素、内腓肽等应激激 来越为人们所重视。家庭功能 、情绪、社会 在患有慢性疾病的儿童青少年中抑郁情 索的分泌变化，促使生物活性物质释放，抑 经济地位在支气管哮喘发病中的作用也越来 绪是很常见的，而支气管哮喘患儿比其他慢 制免疫功能，容易引起支气管哮喘发作i9J。 越受到人们的关注 【j。本文就情绪因素、生 性疾病，如癌症和囊性纤维病患儿患抑郁障 2 生活事件 活事件、家庭环境、儿童个性特征、行为问 碍的可能性豆大_6j，比癌症患儿情绪调节和 生活事件可以诱发、加重支气管哮喘。 题 以及吸烟等心殚社会因素与儿童支气管哮 社会功能的损害更明显。。