机电类特种设备制造许可申请书范本.doc-TSZS001-2015.docVIP

TSZS001－2003 特种设备制造许可申请书 （范本） 申请单位：云南******有限公司 设备种类： **** 申请日期： 二OO四年四月十八日 申请类别： 首次（或第X次复审，或增项） 国家质量监督检验检疫总局制 申请单位基本情况 单位名称 云南****有限公司 所 在 国 中国 所 在 省 云南省 所在市(地) ***市 所在区(县) ***区 单位地址 云南省XX市XX县XX街XX号 组织机构代码 ****** 法定代表人 吴*** 邮政编码 **** 电 话 ***** 传 真 0871-****** 电子邮箱 ****** 互联网网址 ***** 经济类型 股份 所属行业 电梯 批准成立机关 / 营业执照登记机构 云南省*****市工商局 营业执照注册号 ************* 成立日期 2002年5月 开始工作日期 2002年10月 固定资产（万元） 280万元 注册资金（万元） ***万元 管理者代表 **** 管理者代表职位 副总经理 质量保证负责人 *** 总 人 数 110人 取得相关认证 认证项目 认证机构 认证日期 认证有效期 申请代理机构 机构名称 机构地址 组织机构代码 法定代表人 代理负责人 电 话 电子邮箱 传 真 申请许可类别 （在原有的资格栏内打○；新申请的，包括重新申请的，在新申请栏内打√） 类别 (组别) 级别 品种 （型式） 参 数 代表产品 （限制范围、典型产品) 原有 许可 新申请 许可 型式试验单位 乘客电梯 C 曳引式客梯 V≤1.75M/S V=1.75M/S 、1.5M/S、1.0M/S、0.63M/S、0.5M/S 对复审，原有许可应划“ｏ √ 液压电梯 C 液压货梯 Q≤3000㎏ Q=3000㎏ 、2500㎏ 、 2000㎏ 、1500㎏ 、1000㎏ 、500㎏ √ 杂物电梯 C 杂物电梯 Q≤ 250㎏ Q=250㎏ 、200㎏ 、 100㎏ √ 申请人声明与签署 在此，我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定，没有对办理制造许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请制造许可，并接受审查和产（样）品检测。在取得许可后，严格执行有关规定，保证产品质量，接受监督管理和产品监督检验。 申请单位法定代表人：**** 职务：**** 日期：2004.4.18  单位主管部门意见 本单位不存在主管部门. 主管部门负责人： 单位（公章） 日期：2004.4.18 受理安全监察机构意见 经办人： 日期： 负责人： 日期： （专用章） 申请书编号： 近几年工作情况 年 份 代表产品品种（型式） 产量（数量） 产值(万元) 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 申请单位资源 占地面积（m3） 4200㎡ 厂房面积（m3） 2390㎡ 曝光室面积（m3） / 设计人员数 5人 检查人员数 7人 无损检测人员数 / 焊接人员数 5人 其他专业人员数量 20人 设计能力（种） 4种 年 产 值（万元） 3000万 各部门人员组成 150万元 部 门 部门负责人 部门人员数 技术部 9 质检部 6 生产部 4 供应部 2 销售部 16 安装、售后服务部 25 财务部 2 办公室 3 计量室